Dr. med. Wolfgang Pfäffl
Augenarzt
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- Was ist eigentlich SBK-LASIK?
Die SBK-LASIK ist die konsequente Weiterentwicklung der LASIK, quasi die 3. Generation der LASIK-Operation. Ursprünglich wurde die LASIK mit einem Keratom (mikrochirurgisches Hornhautmesser) zur Erzeugung einer Hornhaut-Kappe (Flap) durchgeführt. Die Keratom-LASIK dominierte die refraktive Lasermedizin in Deutschland von 1995 bis 2005.
Im Jahre 2004 eröffnete sich die Möglichkeit einer neuen bahnbrechenden Innovation, die sogenannte „femto-LASIK“. Hier war es nunmehr möglich mit dem Femto-Laser ultradünne und perfekt geformte Hornhaut-Kappen (Flaps) mit einer völlig neuen Randgeometrie zu erzeugen, die ein besseres Einheilen versprach. Viele Chirurgen haben sich anfangs zurückhaltend mit dieser innovativen Technik weiterbeschäftigt, da sie mit ihren Ergebnissen bei der Keratom-LASIK völlig zufrieden waren und sie die höheren technischen Investitions-Kosten fürchteten.
Heute gibt es keine wissenschaftlichen Diskussionen die den Siegeszug der femto-LASIK aufhalten könnten. Die femto-LASIK verbindet die Vorteile der beiden miteinander konkurrierenden Augenlaser-Operationen PRK und LASIK. Auf der einen Seite den Vorteil der PRK, das geringe Eindringen des Excimer-Lasers in die Hornhaut und damit verbundene angebliche höhere Stabilität des Hornhaut-Gewebes sowie auf der anderen Seite die relative Freiheit von Schmerzen, das schnelle wieder scharf Sehen nach der Operation, sowie die Langzeit-Nachhaltigkeit der LASIK-Operation.
Der Begriff „Sub-Bowman’s Keratomileusis“ wurde von Prof. Dr. John Marshall 2006 geprägt und die SBK-LASIK wurde 2007 von der NASA zur Operation der Wahl bei Astronauten erklärt. Die erste wissenschaftliche Arbeit zur SBK-LASIK wurde in Zusammenarbeit mit der Technischen Universität München angefertigt. Sie demonstriert die Vorteile der Dickenmessung der Hornhaut-Kappe in Echtzeit während der Operation, die dem Operateur die Sicherheit gibt die eingestellten Parameter schon während des Operationsverlaufes zu überwachen.
Literatur:
Marshall J. Wound healing and biomechanics of corneal flap creation. Presented at the XXIV Congress of the ESCRS. September 9,2006. London, England.
Pfaeffl et al. Predictive factors of femtosecond laser flap thickness measured by online optical coherence pachymetry subtraction in sub-Bowman keratomileusis J Cataract Refract Surg. 2008 Nov;34(11):1872-80.
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