Morbus Menière – Wenn sich die Welt dreht

Von der Gleichgewichtsstörung Morbus Menière sind etwa 0,1% der Bevölkerung in Deutschland betroffen. In diesem Gesundheitstipp informiert die jameda Gesundheitsredaktion über Symptome, Ursachen und Behandlung der Schwindelattacken.

Schwindelattacken zu jeder Tageszeit, ohne Vorwarnung
Morbus Menière, benannt nach dem französischen Arzt Prosper Menière, ist eine Gleichgewichtsstörung, die anfallsartig und oft ohne Vorwarnung auftritt. Betroffene leiden unter heftigem Drehschwindel, Erbrechen, Übelkeit und Kopfschmerzen. Sie spüren einen Druck im Ohr, ihr Hörvermögen ist eingeschränkt. Zu Anfang ist meist nur ein Ohr betroffen, im späteren Verlauf treten die Beschwerden auch beidseitig auf. Der Schwindel ist so stark, dass es den Betroffenen oft unmöglich ist, auf den Beinen zu bleiben. Die Attacken können zu jeder Tageszeit auftreten, sie dauern wenige Minuten bis mehrere Stunden. Oft sind Patienten danach erschöpft und verängstigt.

Haarzellen im Innenohr melden Nervenreize ans Gehirn
Das Gleichgewichtsorgan liegt hinter dem Trommelfell im Innenohr. Es besteht aus drei Bogengängen, die im rechten Winkel zueinander stehen und mit Lymphflüssigkeit gefüllt sind. Die Gänge sind mit Sinneszellen ausgestattet, auf denen wiederum feine Haare sitzen. Bewegt man sich, werden die Härchen gebogen und senden Nervenreize an das Gehirn. Zusammen mit dem Sehsinn kann der Körper so auch bei schnellen Bewegungen das Gleichgewicht halten.

Bei Morbus Menière staut sich Lymphflüssigkeit im Innenohr
Ist der Abfluss oder die Bildung der Lymphflüssigkeit im Innenohr gestört, kommt es zum Lymphstau. Aufgrund des veränderten Drucks können die Haarzellen Bewegungsreize nicht mehr korrekt weiterleiten. Feine Trennmembranen im Ohr können reißen und so das Gleichgewichtsorgan ins Chaos stürzen. Oft bleiben Hörschäden wie Tinnitus oder Taubheit zurück. Nicht selten entwickelt sich aus dem Menière-Schwindel ein psychogener Schwindel, der durch die Angst vor der nächsten Schwindelattacke entsteht.

Medikamente und operative Eingriffe
Morbus Menière ist nicht heilbar, man kann aber die Zahl der Attacken verringern und im Akutfall Symptome lindern. Gegen Erbrechen und Übelkeit helfen Antiemetika wie Dimenhydrinat. Der Wirkstoff Betahistidin verbessert die Durchblutung und soll, über mehrere Monate hochdosiert eingenommen, die Anzahl der Schwindelanfälle reduzieren. Kortison kann gegen eine entzündliche Schwellung eingesetzt werden. Als operative Eingriffe kommen Drainage, lokale Betäubung oder vollständige Ausschaltung des Gleichgewichtsorgans oder eine Durchtrennung des Gleichgewichtsnervs in Frage.

Leben mit Morbus Menière
Um Sicherheit für den Alltag wiederzugewinnen, können folgende Tipps für Menière-Patienten hilfreich sein:

• Antiemetika wie Dimenhydrinat als Tabletten oder Zäpfchen sollten stets für den Akutfall mitgeführt werden.
• Eine Morbus-Menière-Karte informiert Mitmenschen über die Erkrankung und das Vorgehen im Notfall, auch Kontaktpersonen sind angegeben.
• Um auch Situationen ohne schnell erreichbare sanitäre Einrichtungen zu meistern, sollte eine Spucktüte für den Notfall nicht fehlen.
• Das mobile Telefon nicht vergessen, um bei einem Schwindelanfall Freunde oder Angehörige verständigen zu können.
• Nikotin und Alkohol sind tabu, da sie Schwindel auslösen können.

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