Dr. med. Sven Hausen
Internist, Kardiologe, Angiologe
- Startseite
- Kardiologie
- Präventivmedizinischer Stellenwert des Carotis-Ultraschalls: Diagnose
Das kardiovaskuläre Risiko begründet sich in den klassischen Risikofaktoren wie arterielle Bluthochdruck, Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus und Rauchen.
Allen gemeinsam ist die Begünstigung einer Arteriosklerose. Die koronare Herzerkrankung z. B. ist die Manifestation der Arteriosklerose an den Herzkranzgefäßen, die wiederum die häufigste Komplikation für Morbidität und Mortalität weltweit darstellt.
Dem Großteil aller Todesfälle, die auf eine koronare Herzerkrankung zurückzuführen sind, geht kein kardiales Symptom voraus. Daher kommt der Einschätzung des individuellen kardiovaskulären Risikos die größte Bedeutung zu, insbesondere in der frühzeitigen Erkennung.
Die Verwendung von bildgebenden Verfahren, allen voran der Ultraschalldiagnostik, ist in der primärpräventiven Diagnostik seit vielen Jahren fest verankert.
Die Notwendigkeit dieser früherkennenden Bildgebung richtet sich hauptsächlich an Menschen mit niedrigem und intermediärem Risiko. Das frühzeitige Erkennen atherosklerotischer Veränderungen in den Gefäßen spielt bei der entsprechenden Risiko- und Prognoseabschätzung eine entscheidende Rolle.
Warum ist das Erkennen von „Plaques“ wichtig?
Nicht nur die Verengung eines Blutgefäßes (Stenose) scheint bei einem akuten Gefäßgeschehen, wie z. B. einem Herzinfarkt, relevant zu sein. Auch die Erkenntnis einer gefährlichen Plaque ist bedeutsam. Denn sie geht mit hoher Wahrscheinlichkeit mit einer Zerreißung (sog. Ruptur) einher, wodurch es zu katastrophalen Komplikationen kommen kann.
Eine weitere wichtige Erkenntnis in der präventivmedizinischen Sichtweise ist der Aspekt, dass die Arteriosklerose eine systemische Erkrankung darstellt. Sie kann dementsprechend jeden Teil unseres Körpers betreffen, wenngleich eine gewisse Asymmetrie in der Verteilung im Körper auftreten kann.
Das bedeutet, das Erkennen von Plaques im Bereich der Halsschlagader erhöht das Gesamtrisiko für embolische Geschehen im Körper und fokussiert sich nicht allein auf das Schlaganfallrisiko.
Auf Grundlage dieser Erkenntnisse erscheint es nur logisch, dass die Anwendung bildgebender Verfahren eine wichtige Rolle spielt.
Der Gefäßultraschall in der Prävention
Mit Hilfe des Gefäßultraschalles lassen sich nicht nur Strömungsverhältnisse in den Gefäßen messen. Er ermöglicht auch mit hoher Genauigkeit, bereits frühmanifestierte (arteriosklerotische) Veränderungen des Gefäßbettes zu erkennen und die Zusammensetzung der Plaques zu beurteilen. Sie ist unabdingbar in der Beurteilung eines erhöhten Embolierisikos.
Die sonographische Darstellung atherosklerotischer Plaques bedeutet einen Anstieg des kardiovaskulären Risikos und stellt damit einen entscheidenden Therapieinitiator dar. Insbesondere für Menschen mit einem bisher geringen oder mittlerem (intermediären) Risiko.
Der Nachweis von Atherosklerose geht einher mit einem sehr hohen Risiko, in den nächsten 10 Jahren ein tödliches Ereignis zu erleiden. Damit verknüpft sind weitere Therapieziele, wie z. B. eine Senkung des Cholesterinlevels (LDL), deren kausale Rolle in der Entwicklung und Förderung der Arteriosklerose mittlerweile unbestritten ist.
Die Veröffentlichung dieser Inhalte durch jameda GmbH erfolgt mit ausdrücklicher Genehmigung der Autoren. Die Vervielfältigung, Bearbeitung, Verbreitung und jede Art der Verwertung außerhalb der Grenzen des Urheberrechtes bedürfen der schriftlichen Zustimmung der jeweiligen Autoren.
Die Inhalte der Experten Ratgeber ersetzen nicht die Konsultation von medizinischen Spezialisten. Wir empfehlen Ihnen dringend, bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder medizinischen Behandlung stets eine qualifizierte medizinische Fachperson zu konsultieren. Der Inhalt dieser Seite sowie die Texte, Grafiken, Bilder und sonstigen Materialien dienen ausschließlich Informationszwecken und ersetzen keine gesundheitlichen Diagnosen oder Behandlungen. Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass Meinungen, Schlussfolgerungen oder sonstige Informationen in den von Dritten verfassten Inhalten ausschließlich die Meinung des jeweiligen Autors darstellen und nicht notwendigerweise von jameda GmbH gebilligt werden. Wenn die jameda GmbH feststellt oder von anderen darauf hingewiesen wird, dass ein konkreter Inhalt eine zivil- oder strafrechtliche Verantwortlichkeit auslöst, wird sie die Inhalte prüfen und behält sich das Recht vor, diese zu entfernen. Eigene Inhalte auf unserer Website werden regelmäßig sorgfältig geprüft. Wir bemühen uns stets, unser Informationsangebot vollständig, inhaltlich richtig und aktuell anzubieten. Das Auftreten von Fehlern ist dennoch möglich, daher kann eine Garantie für die Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität nicht übernommen werden. Korrekturen oder Hinweise senden Sie bitte an experten-ratgeber@jameda.de.
jameda GmbH
Balanstr. 71a
81541 München, Deutschland