Schön dass Sie sich für unser Leistungsspektrum interessieren. In unserem Augenärztlichen Diagnostik- und Therapiezentrum in der Gaulstraße 17-19 in Wipperfürth stellen wir Ihnen neben altbewährten Diagnostik- und Therapiemethoden wie Sehschärfen- oder Augendruckmessungen auch neue schonende Therapiemöglichkeiten wie zum Beispiel iStent inject eine neue Behandlungsmethode des Glaukoms zur Verfügung. Um Ihnen eine Diagnostik und Behandlung auf höchstem Niveau bieten zu können ist unser Augenzentrum mit modernster Technik ausgestattet. Bei Fragen ist das OCURA Team gerne für Sie da.
iStent inject - Eine neue Behandlungsmethode des GlaukomsDas Glaukom (Grüner Star) ist eine Erkrankung des Sehnerven.
Der Augeninnendruck steigt an und schädigt die Nervenzellen der Netzhaut was schließlich zu einer Einschränkung des Sichtfeldes sowie einer Sehverschlechterung führen kann.
Eine neue operative risikoarme Behandlungsmethode in unserem Zentrum ist die Anwendung eines Mikroimplantats (iStent) welches entwickelt wurde um den gestörten Abfluss des Kammerwassers zu beseitigen und seinen natürlichen Abfluss zu unterstützen.
Der iStent ist das zur Zeit kleinste Implantat der Humanmedizin welches in einem schmerzfreien mikrochirurgischen kurzen Eingriff in örtlicher Betäubung in den Schlemmschen Kanal eingesetzt wird. Der so verbesserte Abfluss des Kammerwassers führt zu einer schnellen und dauerhaften Drucksenkung und dadurch zu einer Erhaltung der noch intakten Sehnervenfasern. Eine weitere Sehverschlechterung kann so in den meisten Fällen verhindert werden.
SehschärfenmessungZur Bestimmung der Sehschärfe wird eine Subjektive Refraktion vorgenommen.
Mit leicht verständlichen und standardisierten Fragen wird ermittelt welche Fehlsichtigkeitswerte (Dioptrien) bestehen.
Dabei wird zwischen sphärischer Fehlsichtigkeit (Myopie/Hyperopie) und Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) unterschieden. Eine Hornhautverkrümmung hat eine bestimmte Ausrichtung das ist die Achse. Diese Werte finden sich später in ihrem Brillenpass wieder.
Zur besseren und sichereren Bestimmung werden zuvor die Dioptrien vorhandener alter Brillen und auch eine objektive Refraktionsbestimmung durchgeführt. Die objektive Refraktionbestimmung erfolgt durch moderne und präzise Computermessverfahren. Hierzu ist keine Befragung des Patienten erforderlich. Das ist insbesondere bei Demenzerkrankungen bei Kindern bei Patienten mit Sprachstörungen oder auch bei Sprachbarrieren sehr hilfreich. Bei dieser Untersuchung schaut der Patient in ein Gerät auf ein kleines Bild einen Luftballon oder eine Strassenflucht. Sekundenschnell werden dann mehrerer Messungen vorgenommen aus denen ein präziser Mittelwert bestimmt wird.
Die Ergebnisse dieser Vortests werden anschliessend mit den Methoden der subjektiven Refraktion überprüft. Am Ende der Bestimmung liest der Patient Zahlen oder auch Buchstaben vor. Je kleiner diese sind umso besser ist das Sehvermögen.
BrillenbestimmungEs ist sinnvoll dass sie ihre aktuelle Brille zur Untersuchung mitbringen. Gut ausgebildete medizinische Fachangestellte erfragen ob es sich um ihre Lesebrille oder Fernbrille oder auch Gleitsichtbrille handelt. Spezielle Messgeräte erfassen die Brillenstärke. Es ist auch möglich die Werte direkt aus dem Brillenpass abzulesen.
AugendruckmessungDie Augendruckvermessung erfolgt mittels der Goldmann-Applanationstonometrie durch den Augenarzt. Dieses Goldstandard-Verfahren ist schmerzlos. Eine Pupillenerweiterung ist nicht erforderlich auch die Fahrtüchtigkeit wird nicht beeinträchtigt. Das Ergebnis liegt gleich vor und wird direkt mit dem Patienten besprochen. Zur Messung ist lediglich die Gabe eines betäubenden Augentropfens erforderlich.
Grüner Star (Glaukom)Unter „Grünem Star“ versteht man eine Ansammlung von Syndromen und krankhaften Veränderungen am Auge die unbehandelt zur Schädigung des Sehnerven und damit auch zur Erblindung führen können
Pathogenetisch sieht man als Ursache ein Missverhältnis zwischen Augeninnendruck und individueller Sehnervenempfindlichkeit an. Das Auge filtriert ständig Nahrungsflüssigkeit aus dem Blutkreislauf ab und führt das „verbrauchte“ Kammerwasser wieder über ein ganz feines Maschenwerk ähnlich einem Schwamm zurück. Steigt der Druck im Auge eventuell durch einen zu hohen Abflusswiderstand drückt er auf den Sehnerven am hinteren Pol des Auges und kann so einzelne Nervenfasern zum Absterben bringen
Die Symptome sind leider anfangs so subtil dass der Patient eine Veränderung erst bemerkt wenn die Krankheit schon weit fortgeschritten ist und bleibende Schäden hinterlassen hat. Deshalb ist ab dem 30. Lebensjahr eine regelmäßige Kontrolle zur Messung des Augeninnendrucks alle 2 Jahre dringend zu empfehlen.
Wird dann doch ein Glaukom diagnostiziert können die meisten Fälle medikamentös in Form von Augentropfen therapiert werden. Dies wird als Dauertherapie fortgesetzt und kann das Augenlicht bis ins hohe Alter erhalten.
Bei einigen wenigen „Therapieversagern“ kommen operative Maßnahmen mittels Laser oder Implantation von winzigen Abflußventilen zum Einsatz. s. Glaukom-Operation
Grauer Star (Katarakt)Unter „Grauem Star“ versteht man eine Eintrübung der Augenlinse. Dies ist üblicher weise eine Erkrankung des höheren Lebensalters allerdings kann er bei bestimmten chronischen allgemeinen Erkrankungen auch schon früher auftreten z B. bei Diabetes mellitus oder Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises. Weiterhin kennen wir den Grauen Star als Komplikation in Folge von Entzündungen oder Verletzungen am Auge und nicht zuletzt kann er auch angeboren sein und schon im Babyalter auftreten.
Die Symptome sind Blendempfindlichkeit Verschlechterung der Sehkraft und des Kontrastsehens in der Dämmerung sogenannte Halos Lichthöfe um Lichtquellen wie Scheinwerfer oder auch eine Myopisierung d.d. das Auge wird immer kurzsichtiger.
Zur Früherkennung wird empfohlen ab 40 eine regelmäßige Kontrolle beim Augenarzt vornehmen zu lassen ein 2jährlicher Rhythmus ist anzuraten. Bei dieser Kontrolle kann bei der Spaltlampenuntersuchung durch ein Mikroskop völlig schmerzfrei und unkompliziert ein Grauer Star nachgewiesen werden.
Behandelt werden kann im Falle der Erkrankung nur durch eine Operation die heute als ambulanter Routineeingriff durchgeführt wird bei der Operation wird die getrübte Linse entfernt und durch eine künstliche Linse ersetzt. s. Katarakt-Operation
Fluoreszens-AngiographieNachweis selbst von kleinsten Durchblutungsstörungen
OCT (Computer-Tomographie)zur Vermessung des Risikos einer Makuladegeneration
Früherkennung KeratokonusEin Keratokonus ist eine krankhafte Vorwölbung der Hornhautmitte.
Die Erkrankung kann zu einer Sehverschlechterung einer massiven Entstehung einer Hornhautverkrümmung Hornhauttrübungen und Hornhautrissen führen.
Nicht selten wird im Spätstadium eine Hornhauttransplantation erforderlich.
Mit der Hornhauttopographie wird ein Frühstadium sicher erkannt. Die Hornhauttopographie ist keine Kassenleistung.
Führerscheingutachten (KFZ Boots- und Schiffs-FS Flugschein)Über den normalen Sehtest hinaus kann bei Führerschein Verlängerungen ( zum Beispiel LKW) oder auch Fahrgastbeförderung die Erstellung eines augenärztlichen Gutachtens erforderlich werden.
Die Anforderungen an das Sehvermögen sind teils unterschiedlich. Dazu gehören zum Beispiel eine Gesichtsfelduntersuchung das Farbensehen die Prüfung des räumlichen Sehens die Dämmerungssehschärfe und auch die Prüfung auf Augenstellungsfehler. Alle geforderten Untersuchungen werden bei uns durchgeführt.
Gesichtsfeldmessung (Perimetrie)Die Gesichtsfeldmessung (Perimetrie) dient der Feststellung von Gesichtsfeldausfällen. Diese können nach einem Schlaganfall aber auch beim Grünen Star (Glaukom) Sehnervenentzündungen Netzhautablösungen oder Gefäßverschlüssen der Netzhaut vorkommen.
Bei der Untersuchung schaut der Patient in einen halbkugelförmigen Raum und fixiert dabei immer die Mitte der Halbkugel. Nun werden in stetiger Folge Lichtpunkte in die Kugel projiziert. Wenn diese erkannt werden dann drückt der Patient auf einen Taster den er in der Hand hält. So ermittelt der Computer das Ergebnis.
Hornhautdickenmessung (Pachymetrie)Zur Prüfung ob Patienten für eine Lasik-Operation geeignet sind und auch für die präzisere Diagnostik beim Grünen Star (Glaukom) muss die Dicke der Hornhaut gemessen werden. Das erfolgt sowohl mit einem optischen Messverfahren (Orbscan) als auch mittels eines hochauflösenden Ultraschallkopfes.
Hornhauttopographie zur Bestimmung von Hornhautveränderungen (Astigmatismus)Ebenfalls zur Bestimmung der Kunstlinsen bei Operationen des Auges ist es erforderlich die Krümmungsradien der Hornhaut zu wissen.
Das gilt ebenso für Lasik-Operationen oder die Anpassung von Kontaktlinsen. Konzentrische Kreise werden dabei auf die Hornhaut projeziert.
Die Spiegelbilder der Kreise werden vom Messgerät erfasst und aus diesem Bild die Krümmungen der Hornhaut computergestützt berechnet.
Je stärker die Hornhaut gewölbt ist umso kleiner ist das Spiegelbild.
Die Untersuchung ist schmerzlos. Wichtig ist das der Patient sein Auge weit öffnet damit alle Bereiche der Hornhaut gemessen werden können.
UltraschallÄhnlich wie eine Untersuchung der Bauchorgane mit Ultraschall kann auch das Auge mit Ultraschall untersucht werden.
Zum Beispiel kann das bei sehr weit fortgeschrittenem Grauen Star (Katarakt) hilfreich sein um festzustellen ob Netzhauterkrankungen vorliegen.
Durch eine stark getrübte Augenlinse kann es unmöglich sein die Netzhaut gut zu erkennen. Dann hilft der Ultraschall weiter.
Ebenfalls per Ultraschallverfahren kann die Länge des Auges gemessen werden.
Dies ist wichtig um bei Operationen des grauen Stars (Katarakt) die optimale Stärke der Kunstlinse zu ermitteln.
Ultraschalluntersuchungen am Auge sind schmerzlos und kaum unangenehm.
Sollte eine Berührung des Auges erforderlich sein wird ein Betäubungsaugentropfen verabreicht. Dann wird die Berührung des Auges überhaupt nicht wahrgenommen.
MakuladegenerationDie altersbedingte Makuladegeneration ist die häufigste Erblindungsursache in der westlichen Welt. Dabei ist die Netzhautmitte die Stelle des schärfsten Sehens direkt neben dem Sehnerven betroffen hierin sterben einzelne Zellen ab und führen zu einem Verlust der zentralen Sehschärfe das Umfeld bleibt meistens erhalten insbesondere die Lesefähigkeit ist betroffen.
Es wird in zwei Formen unterschieden die trockene und die feuchte AMD. Bei der trockenen Form verringert sich die Sehschärfe in Laufe von vielen Jahren die Funktionsfähigkeit bleibt oft lange erhalten eine ursächliche Therapie besteht nicht es wird aber empfohlen gluteinhaltige Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen die den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen können.
Bei der feuchten Form kommt es durch undichte oder neugebildete Gefäße in und unter der Netzhaut zu Flüssigkeitsansammlungen die die dünne Netzhaut (ca 20-30 tausendstel Millimeter) aufblähen können wie Seifenblasen was zu einer dramatischen Verschlechterung der Sehschärfe innerhalb relativ kurzer Zeit führen kann. Durch hochmoderne Diagnostik wie das OCT oder eine Fluoreszensangiographie kann heute eine exakte Diagnose gestellt werden und eine Therapie frühzeitig eingeleitet werden.
Standardtherapie ist die seit einigen wenigen Jahren etablierte Verabreichung von sogenannten Anti-VEGF-Faktoren (s. IVI). Diese Therapie muß häufig über viele Monate durchgeführt werden eine regelmäßige Kontrolle durch den Augenarzt ist unerlässlich.
AkupunkturDie Akupunktur ist eine Methode der TCM die aus der chinesischen Anschauung des Gleichgewichtes von Yin und Yang also dem Ausgleich der Gegenpole abzielt. Ziel der Behandlung ist es den Menschen in einen Zustand von Harmonie und Gesundheit zu bringen. Die Akupunktur ist eine Möglichkeit die Energie im Körper ausgleichend zu stimulieren und bei vielen Beschwerden hilfreich einzuwirken. Es treten weniger die Krankheitssymptome in den Vordergrund sondern energetische Mangelzustände die ins Gleichgewicht gebracht werden sollen. In der Augenheilkunde ist die Akupunktur speziell bei der Behandlung von entzündlichen Augenerkrankungen Glaukom und Makulaerkrankungen hilfreich. Bei der Makuladegeneration erreicht man oft gute Ergebnisse dahingehend daß es zu einem Stillstand oder aber auch zu Sehverbesserungen kommt. Die Akupunkturnadeln werden nicht direkt in das Auge gesetzt.
Akupunktur kann eingesetzt werden bei:
- Allergien
- Fehlsichtigkeit
- Glaukom
- trockenes Auge
- Makulaerkrankungen
- Entzündungen am und im Auge
LASIK - Augenlasern zur Korrektur von FehlsichtigkeitKorrektur von Kurzsichtigkeit Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung
Der Traum vom Leben ohne Brille oder Kontaktlinsen kann in vielen Fällen Wirklichkeit werden: Mit LASIK FEMTO-Lasik und verwandten modernen Laserverfahren die zur Korrektur von Kurzsichtigkeit (Myopie)Weitsichtigkeit(Hyperopie) und Hornhautverkrümmumg (Astigmatismus) eingesetzt werden. Mit diesen Verfahren kann die Sehschärfe meist entscheidend verbessert oder sogar vollständig auf die Sehleistung eines Normalsichtigen angehoben werden. Die LASIK Methode hat sich seit vielen Jahren bewährt und ist aus unserer heutigen Augenarztpraxis nicht mehr wegzudenken. LASIK Eingriffe werden ambulant durchgeführt sind sicher und gehen schnell.
Refraktive ChirurgieKorrektur von Kurzsichtigkeit Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung
Es gibt heute verschiedene operative Verfahren zur Korrektur von Kurzsichtigkeit Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung. Diese Operationen werden als Refraktive Chirurgie bezeichnet. Am bekanntesten ist die LASIK Methode bei der Fehlsichtigkeit mithilfe von Lasern behandelt wird. Mehr darüber lesen Sie hier. Darüber hinaus gibt es jedoch auch noch andere operative Verfahren die wir im Ocura Augenzentrum durchführen und mit denen man unterschiedliche Formen von Sehschwächen korrigieren kann.
Argon-Laser (Netzhaut-Laser)
Mit unserem Argon-Laser können auch mikroskopisch kleine Läsionen der Netzhaut wie sie zum Beispiel bei höherer Kurzsichtigkeit (Myopie) aber auch bei chronischen Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes vorkommen unkompliziert und schmerzfrei behandelt werden. Gerade bei langjährigem Diabetes kommt es manchmal im Laufe der Jahre zu kleinen Blutungen im Auge aus den Blutgefäßen die dann mittels Laser verödet werden können. Wichtig sind regelmäßige Kontrollen damit die Therapie in einem möglichst frühzeitigem Stadium begonnen werden kann.
YAG-Laser (Nachstar-Laser) / Neodymium-YAG-LaserHinter diesem kompliziert klingenden Begriff versteckt sich ein hoch wirksamer moderner Laser der vornehmlich zur Behandlung des sogenannten Nachstars eingesetzt wird. Unter Nachstar versteht man eine nachträgliche Eintrübung der Linsenkapsel nach einer Katarakt-Operation (Grauer Star) Bei diesem Laser-Eingriff wird der Laserstrahl völlig kalt also ohne Energieentwicklung und damit sicher verletzungsfrei durch das Auge geführt. Nun wird zielgenau im Bereich von hundertstel Millimeter der Laser aktiviert und damit die getrübte Linsenkapsel entfernt. Dieser Eingriff hinterlässt keine Wunde und muss nicht nachtherapiert werden. Der Patient erlangt noch am gleichen Tag wieder die volle Sehschärfe.
SLT (Selektive Laser Trabekuloplastik)Eine Senkung des Augeninnendrucks lässt sich auch durch eine Verbesserung des Kammerwasserabflusses aus der Vorderkammer erreichen. Das Kammerwasser verlässt das Auge durch das Trabekelmaschenwerk. Je besser dieses Maschenwerk durchströmt werden kann desto geringer wird der Augendruck.
Mit der Selektiven Laser Trabekuloplastik kann die Durchflussrate signifikant verbessert werden. Die Methode wird nach Gabe betäubender Augentropfen angewendet und ist darum kaum schmerzhaft.
Mit dem schonenden Laser werden im Kammerwinkel kleine Laserherde appliziert. Diese Laserherde bewirken über histologische Umbauprozesse eine Öffnung des Trabekelmaschenwerkes.
Das Laserlicht erreicht den Kammerwinkel nicht direkt sondern über einen Spiegel. Dieser ist in dem kleinen Kontaktglas dass bei der Behandlung vollkommen schmerzfrei auf das Auge aufgesetzt wird. Die Behandlung dauert in der Regel 1-2 Minuten.
