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Dr. med. Sebastian Hagelauer

Frauenarzt (Gynäkologe) · Gynäkologische Endokrinologie & Reproduktionsmedizin Mehr

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Über mich

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Akademische Ausbildung

Herzlich willkommen

Liebe Besucherin lieber Besucher

herzlich willkommen auf meiner jameda-Seite! Mein Name ist Dr. Sebastian Hagelauer ich bin Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe mit Schwerpunkt gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin. Seit 2014 leite ich in Gemeinschaft mit Dr. Josef Beran das Kinderwunschzentrum Mittelrhein mit Standorten in Neuwied und Koblenz.

Wir Ärzte und Mitarbeiter des Kinderwunschzentrums Mittelrhein möchten allen Hilfe suchenden Paaren helfen dass ihr Wunsch nach der Geburt eines eigenen Kindes in Erfüllung geht. Wir engagieren uns medizinisch nach bestem Wissen und Gewissen aber wir versprechen keine Wunder. Die können und wollen wir nicht vollbringen denn wir kennen die biologischen und medizinischen Möglichkeiten und respektieren gleichzeitig die moralischen und ethischen Grenzen.

Informieren Sie sich auf jameda über die verschiedenen Behandlungen die wir anbieten oder vereinbaren Sie gleich einen Termin unter 02631/39680.

Ihr Dr. Sebastian Hagelauer

Meine Behandlungsschwerpunkte

Ich empfehle Paaren die sich mit einem bisher unerfüllten Kinderwunsch an uns wenden Geduld mitzubringen und dennoch optimistisch zu bleiben denn die moderne Fortpflanzungsmedizin hat in den letzten Jahrzehnten enorme Fortschritte gemacht.

In unserem Kinderwunschzentrum am Standort Neuwied bieten wir Ihnen moderne Untersuchungsverfahren sowie konservative und invasive Behandlungsmöglichkeiten die auf Ihre jeweilige Situation abgestimmt werden. So können wir jedes Jahr etwa 500 Mal dazu beitragen dass die von uns behandelten Frauen und Männer ein Kind zeugen und zur Welt bringen können.

Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin

Diagnose

Die Ursachen für Fortpflanzungsstörungen sind häufig sehr komplex. Deshalb ist die präzise Diagnose möglicher Ursachen der Kinderlosigkeit ist eine wichtige Voraussetzung für eine Erfolg versprechende Kinderwunsch-Behandlung.

Behandlungen

Abhängig von der individuellen Diagnose schlagen wir den Paaren die jeweils am meisten Erfolg versprechende Therapie vor. Dabei nutzen wir eine Vielzahl erprobter und exzellenter Methoden und berücksichtigen gleichzeitig Ihre persönlichen Wünsche.

Erfolge

Neben unseren – auch im internationalen Vergleich – überdurchschnittlichen Schwangerschaftsraten zeichnet sich unser Zentrum durch vergleichsweise wenige Aborte und Mehrlingsschwangerschaften aus. Das haben wir gemeinsam mit unseren Patienten auf sehr individuellen Wegen erreicht.

Extra-Services

Wir begleiten und betreuen Sie auch über das medizinisch Notwendige hinaus. Das gilt für Privatversicherte genau so wie für Versicherte gesetzlicher Krankenkassen. Dazu gehören zum Beispiel Hilfen bei Kostenanträgen und der lückenlosen Behandlungsabfolge ebenso wie beim einfachen Parken in Praxisnähe.

Mein weiteres Leistungsspektrum

Ungewollte Kinderlosigkeit ist i.d.R. nicht angeboren sondern erworben: Fortpflanzungsstörungen gibt es beim Mann wie bei der Frau. Häufig auch bei beiden gleichzeitig. Die Rahmenbedingungen für Fruchtbarkeit haben sich zudem durch Umwelt-Belastungen einseitige Ernährung andauernde höchste Anforderungen im Beruf oder seelische Belastungen eher verschlechtert.

In unserem Kinderwunschzentrum Mittelrhein gehen wir mit modernen diagnostischen Methoden den Ursachen auf den Grund und empfehlen Ihnen abhängig von der individuellen Diagnose die jeweils am meisten Erfolg versprechende Therapie.

Hormondiagnostik

Sämtliche Hormonmessungen von Mann und Frau können wir mit Blick auf deren Behandlung in unserem eigenen Labor schnell und präzise durchführen:

Blutuntersuchungen vor Beginn der Kinderwunschbehandlung (HIV-Antikörper Hepatitis-B-Antigen Hepatitis-C-Antikörper Röteln-IgG Varizellen-IgG Parvovirus B19-IgG Toxoplasmose-IgG)

Schwangerschaftstest aus dem Blut

Hormonbestimmungen bei hormonellen Störungen und in den Wechseljahren

Die Einsendung von Blutproben an unser Labor ist möglich.

Operative Diagnostik

Seit 2012 führen wir in unserem Operationssaal fertilitätschirurgische Eingriffe durch. Dazu zählen zum einen Hysteroskopien das sind Spiegelungen der Gebärmutter. Bei diesem Eingriff können wir die Beschaffenheit der Gebärmutter genau untersuchen und eventuelle Auffälligkeiten wie Polypen Septen oder Myome entfernen.

Zum anderen führen wir Laparoskopien durch das sind Bauchspiegelungen zur Abklärung der Zeugungsfähigkeit. Dabei können insbesondere die Eileiter mit Kontrastmittel dargestellt werden um eine freie Durchgängigkeit zu untersuchen. Eventuelle Auffälligkeiten wie Endometrioseherde Zysten oder Verwachsungen im Bauchraum werden im gleichen Eingriff behoben um optimale Bedingungen für den Eintritt einer Schwangerschaft zu erlangen.

Spermiogramm

In unserem eigenen IVF-Labor können wir mit einem so genannten Funktionsspermiogramm gestörte Spermienfunktionen als Ursache ungewollter Kinderlosigkeit identifizieren. So können wir nicht nur die Spermienanzahl deren Beweglichkeit und deren Form beurteilen sondern sind darüber hinaus in der Lage nach einer speziellen Aufbereitung – Abtrennung der nichtbeweglichen und der der Form nach grob auffälligen Spermien – die genaue Anzahl der funktionstüchtigen Spermien zu ermitteln.

Behandlungen:
Körpereigenes plättchenreiches Plasma (PRP)

In aktuellen Studien zeigt sich eine Behandlung mit körpereigenem plättchenreichem Plasma als vielversprechende Möglichkeit bei Kinderwunschbehandlungen zu helfen - insbesondere bei Frauen mit vorzeitig erschöpfter bzw. grenzwertiger Ovarialreserve oder wiederholtem Implantationsversagen.

Die Eierstöcke einer Frau besitzen eine bestimmte limitierte Reserve für die Produktion von Eizellen. Sowohl die Anzahl als auch die Qualität der Eizellen nehmen altersabhängig konstant ab.

Mithilfe von plättchenreichem Plasma wird versucht die Chancen einer erfolgreichen Befruchtung gegebenenfalls zu erhöhen. Die Methode kann Frauen helfen die unter einem vorzeitigen Eierstockversagen leiden oder nachträglich eine Funktionsverbesserung erreichen möchten.

Insemination

Zum Zeitpunkt des Eisprungs werden besonders aufbereitete „gewaschene“ Spermien des Partners mit Hilfe einer Spritze und eines dünnen Katheters direkt in die Gebärmutterhöhle übertragen (homologe Insemination).

Eine Insemination kann erforderlich sein wenn die Beweglichkeit der Spermien beschränkt ist oder Störfaktoren im Bereich des Muttermundes ein Aufsteigen der Spermien in die Gebärmutterhöhle hemmen. Bei völligem Fehlen von Spermien des Partners (zum Beispiel in Folge einer Operation oder Strahlentherapie) kann die Insemination auch mit Spendersamen (heterologe Insemination) durchgeführt werden.

In-vitro-Fertilisation

„IVF“ steht für In-vitro-Fertilisation also die Befruchtung von Eizellen durch Spermien außerhalb des Körpers. Bei diesem Verfahren werden die Eierstöcke durch Spritzen die die Patientinnen sich selbst verabreichen können hormonell stimuliert so dass mehrere Eibläschen heranreifen.

Nach Auslösen des Eisprungs werden die Eizellen unmittelbar vor dem Eisprung in einer kurzen Narkose durch die Scheide abgesaugt und außerhalb des Körpers – „in vitro“ – mit den aufbereiteten Spermien des Mannes in einer Nährlösung zusammengebracht. Die befruchteten Eizellen bzw. Embryonen übertragen wir nach zwei bis drei Tagen in die Gebärmutterhöhle (Embryotransfer).

Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)

ICSI ist eine zusätzliche Maßnahme im Rahmen der IVF bei eingeschränkter Samenqualität des Mannes. Alle Schritte bis zur Eizellgewinnung sowie der anschließende Embryotransfer sind identisch.

Die Eizellen werden unter einem speziellen Mikroskop mit einer Haltepipette fixiert. Anschließend wird jeweils ein einzelnes Spermium in eine dünne Injektionspipette aufgezogen und direkt in die Eizelle eingestochen (injiziert).

In Einzelfällen ist vor einer solchen Behandlung eine humangenetische Behandlung sinnvoll – darüber informieren wir Sie natürlich rechtzeitig. Grundsätzlich empfehlen wir nach ICSI eine pränataldiagnostische Abklärung in der Schwangerschaft so können wir durch spezialisierte Ultraschalluntersuchungen die kindliche Entwicklung optimal erfassen.

Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) im natural cycle

Selbstverständlich führen wir eine ICSI auch im natürlichen Zyklus durch – sprechen Sie uns gerne an!

Hodenbiopsie (TESE)

TESE steht für „testikuläre Spermienextraktion“ und meint die Gewinnung von Spermien aus Hodengewebe. Diese Methode wird bei stark eingeschränktem Spermiogramm oder völligem Fehlen von Spermien im Ejakulat durchgeführt.

In einer kurzen Narkose werden aus dem Hodengewebe kleine Proben entnommen aus denen später für eine ICSI-Behandlung Spermien isoliert werden können. Sofern Spermien im Hodengewebe nachweisbar sind werden die Gewebeproben sofort eingefroren und in unserem Kryo-Zentrum gelagert. Bei einer späteren ICSI-Behandlung werden eine oder mehrere Hodenproben aufgetaut und die Spermien aus dem Gewebe herausgelöst und aufbereitet.

Fertilitäts-Prophylaxe bei Mann und Frau

Besteht die Gefahr – etwa bei Krebserkrankungen – dass die Spermien oder Eizellen unwiederbringlich geschädigt werden könnten bieten wir Techniken zum Erhalt der Fruchtbarkeit an. Nach intensiver individueller Beratung kann dies auch im Rahmen des social freezing erfolgen.

Laser assisted hatching

Trotz erfolgreicher Befruchtung der Eizellen bei In-vitro-Fertilisation (IVF) oder Mikroinjektion (ICSI) bleibt bisweilen die erwünschte Schwangerschaft aus.

Eine mögliche Ursache: der Embryo kann nicht aus seiner Hülle schlüpfen um sich in der Gebärmutter einzunisten. Damit der Embryo leichter ausschlüpfen kann können wir mit einem mikroskopisch gesteuerten feinen Laserstrahl unmittelbar vor dem Embryotransfer die „Hülle“ des Embryos die so genannte Zona pellucida an einer kleinen Stelle ausdünnen.

Da bei Frauen ab 35 Jahren die Zona pellucida häufig deutlich verdickt ist werden durch das Hatching bei diesen Frauen die Chancen auf eine Schwangerschaft größer.

Frauen mit mehreren vorangegangenen erfolglosen IVF- oder ICSI-Behandlungen sowie bei Embryotransfers mit zuvor (im Vorkernstadium) eingefrorenen Eizellen empfehlen wir ebenfalls das Laser assisted hatching.

Kryokonservierung von Eizellen Spermien und Hodengewebe

Um „überzählige“ befruchtete Eizellen zu sichern setzen wir die Kryo- oder Tiefgefrierkonservierung ein.

Die Eizellen werden in einem späteren Stadium aufgetaut und – wie üblich – im Embryonalstadium in die Gebärmutterhöhle übertragen. Die Patientin hat damit gleichzeitig den Vorteil dass mehrere Embryotransfers ohne erneute Hormonbehandlung und operativen Eingriff durchgeführt werden können.

Blastozystenkultur

Erst ab dem 3. Tag nach der Befruchtung wird das genetische Programm des Embryos aktiv. Entwickeln sich danach Blastozysten spricht dies im Wesentlichen für ein ungestörtes genetisches Programm des Embryos.

Der Transfer von sehr guten Blastozysten ist mit einer hohen Schwangerschaftsrate verbunden. Die Blastozystenkultur erfordert ein Umsetzen der Embryonen zwei Tage nach der Eizellentnahme in ein spezielles Medium das den Stoffwechselanforderungen des wachsenden und sich differenzierenden Embryos gerecht wird.

Am 4. oder 5. Tag nach der Punktion erfolgt dann der Embryotransfer. Dies ermöglicht die Beurteilung der Embryonen unmittelbar vor der Implantation (Einnistung). Damit gelangen die Embryonen zum natürlichen Zeitpunkt in die Gebärmutter. Auch das erhöht die Schwangerschaftschance.

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