Priv.-Doz. Dr. med. habil. Peter-Michael Zink

Priv.-Doz. Dr. med. habil. Peter-Michael Zink

Vorausgesetzt, es handelt sich um den Patienten, von dem ich nach Analyse meiner Unterlagen meine, er könnte diese Kritik verfasst haben, ist dazu meinerseits Folgendes zu sagen: Die Formulierung des Kritikers impliziert in gewisser Weise, dass die Operation an der Halswirbelsäule fehlerhaft ausgeführt wurde, aber mit der Behandlung der Myelopathie nichts zu tun habe. Dieser Patient hatte eine erhebliche Verengung des Rückenmarkskanals zwischen dem 4. und 5. Halswirbel. Ein gutes halbes Jahr vor der Operation war er derbe auf Rücken und Hinterkopf gestürzt und etwa zwanzig Minuten lang vom Hals abwärts gelähmt. Das hat sich zum Glück gebessert, jedoch sind eine wechselnde Schwäche und unangenehme Missempfindungen an Armen und Beinen geblieben. Da nicht auszuschließen war, dass die fortbestehende Enge des Rückenmarkskanals (es gab keine Signalveränderung im Rückenmark!) an der Entstehung zumindest beteiligt war, habe ich ihm die Operation vorgeschlagen: er hat eine so genannte 360°-Dekompression von vorne her bekommen und es wurde eine Bandscheibenprothese eingesetzt.
Der Eingriff ist komplikationslos verlaufen, und er wurde nach vier Tagen nach Hause entlassen. Ich habe ihn zuletzt ein gutes halbes Jahr nach der Operation gesehen. Bezüglich der Operation war alles in Ordnung, das heißt, es ist kein zusätzlicher Schaden entstanden, und der Hals war voll beweglich. Aber: die vorbestehenden Beschwerden haben sich nicht gebessert. Das ist jedoch in keiner Weise der Operation anzulasten, sondern liegt an der Art der zugrunde liegenden Schädigung des Rückenmarks. Für mich bleibt festzuhalten, dass sich die Missempfindungen aufgrund einer Myelopathie schlecht oder gar nicht durch eine Operation bessern lassen, was sich auch bei anderen Patienten gezeigt hat. Das ist aber kein Grund, nicht zu operieren, denn ein Fortbestehen einer physischen Rückenmarkskompression kann zu einer stetigen Verschlimmerung bis hin zur Rollstuhlpflichtigkeit führen.

Priv.-Doz. Dr. med. habil. Peter-Michael Zink

Es gibt Menschen, mit denen vom ersten Moment an aufgrund ihrer Aura und Attitüde „die Chemie nicht stimmt“ – was meist auf Gegenseitigkeit beruht – und man ist froh, wenn diese schnell wieder weg sind und man sie nie wieder sieht. Der Patient, von dem diese Bewertung meiner Person und meiner Praxis stammt, ist ein 34-jähriger „IT-Fachmann“. Bereits im Oktober 2014 hatte er wegen seiner Beschwerden einen Neurochirurgen konsultiert, der einen Bandscheibenvorfall L 4/5 diagnostiziert hat. Er wurde krankengymnastisch behandelt, und nach anfänglicher Besserung haben seine Schmerzen in einem Maße zugenommen, dass sich der behandelnde Physiotherapeut am Ende seiner Möglichkeiten gesehen und ihn zu mir empfohlen hat. Binnen eines Nachmittags hat er hier eine MRT der Lendenwirbelsäule und eine Untersuchung und Beratung durch mich bekommen. Aufgrund eines neuen, großen Bandscheibenvorfalls bei L 5/S 1 (der bei L 4/5 war verschwunden), seiner Beschwerden, der Vorgeschichte und der Stellungnahme durch den behandelnden Physiotherapeuten habe ich wenig bis keinen Sinn in weiteren konservativen Maßnahmen gesehen und ihm die Operation empfohlen. Patienten mit solchen Befunden wachen im Allgemeinen schmerzfrei aus der Narkose auf … Übrigens: ich operiere nicht einmal 10 % der Patienten, die mich konsultieren. Den Satz „das muss operiert werden“ gibt es bei mir nicht. Die Bewertung meiner medizinischen Kompetenz ist eine Unverschämtheit (was meine Person angeht – siehe oben) und die der Praxisgegebenheiten zeugen von einem merkwürdigen Weltbild. Zwei Beispiele: wir haben eine helle und ordentlich dimensionierte Tiefgarage im Hause, mit Aufzügen zu den Praxen; der Bismarckplatz, an dem die Heidelberger Bus- und Tramlinien zusammenlaufen, ist vor der Türe. Erwartet er ein Helipad auf dem Dach? Gibt es – zum Beispiel in der Klinik Gut in St. Moritz!
Übrigens: es heißt Operateur - mit einem "e" nach dem p, es heißt ja auch Operation.

Priv.-Doz. Dr. med. habil. Peter-Michael Zink

Es freut mich, dass ich der/m Patientin/en einigermaßen gerecht werden konnte.
Womit ich aber ein Problem habe, ist die "6" für die Kinderfreundlichkeit: haben wir ein Kind misshandelt, oder so barsch darauf hingewiesen, es solle nicht mit Schuhen auf unseren Sitzmöbeln herumtollen, dass es nun der psychologischen Behandlung bedarf? Wir, damit schließe ich meine Praxispartnerin, die Gefäßspezialistin Frau Dr. Junge, ein, haben keine Kinder als Patienten, bei uns sind die jüngsten Patienten um die 18 Jahre alt. Kinder kommen stets nur als Begleitung ihrer (teilweise leicht überforderten) Eltern(teile). Deswegen haben wir auch keine Rutschbahn und keine Hüpfburg, aber jede Menge Bären bis hin zu einem lebensgroßen Polar- und Schwarzbären, vor denen manche Kinder Angst haben.
Es wäre von Interesse, ob es da einen Vorfall gegeben hat, der hier diskutiert werden müsste.
Was die "3" für die Erreichbarkeit mit öffentlichen Verkehrsmitteln angeht: wenn man das auf die gesamte Stadt Heidelberg bezieht, dann meinetwegen. Aber: der Bismarckplatz als Kreuzungspunkt aller Heidelberger Bus- und Tramlinien ist vor der Tür!