Dr. med. Norbert Wilke

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RADIOLOGISCHES ZENTRUM Dr. WILKE

SPITALSTRASSE 3   91315 Hoechstadt a.d. Aisch

Seit 1.1.2015 stehe ich Ihnen an meinem NEUEN STANDORT in HOECHSTADT / Aisch

(Nur 20 min Autofahrt A3 von Nuernberg entfernt !)

fuer all Ihre MRT und CT Roentgen Untersuchungen zu Verfuegung. Demnaechst an einem weiteren Standort in Nuernberg.

Telefon :0911 - 13 16 06 00 Standort Nuernberg

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SPITALSTRASSE 3   91315 Hoechstadt a.d. Aisch

e-mail: info@radiologie-hoechstadt

websites: www.radiologie-hoechstadt.de

www.kampf-dem-herzinfarkt.de

Es freut mich sehr dass Sie sich auf meinem jameda-Profil über meine Leistungen informieren.

Hier erhalten Sie weiterführende Informationen über das von mir angebotene Komplettspektrum aller radiologischen Dienstleistungen einschl....

Dr. med Norbert Wilke beginnt seine Karriere 1992 als Assistenzarzt in einer der ersten deutschsprachigen ‚Klinischen Interdisziplinären Arbeitsgruppen für Kernspintomographie‘ (Prof. Dr. med. Wolf et al.) an der Friedrich Alexander Universität Erlangen und promovierte zum Thema der kardialen Bildgebung sowie des klinischen Einsatzes neuer Schnittbildverfahren einschl. der MR Spektroskopie (Prof. Dr. med. Keitel et. al.).

Von 1993 bis 1998 widmete er sich der klinischen und experimentellen MRT – CT Forschung als Assistant Professor an der University of Minnesota wo der gebürtige Nürnberger zwischen 1998 und 2002 auch seine Facharztausbildung in der Radiologie mit einer kardiologischen Zusatzausbildung (Fellowship) absolvierte. Anschließend folgen Tätigkeiten als Associate Professor der Radiologie (Univ. of Florida Gainesville) der Inneren Medizin (Tenure) sowie als Oberarzt der Radiologie und Kardiologie an der University of Minnesota.

Seit 2002 leitete er die Abteilung der kardialen CT und MRT Bildgebung an der University of Florida. Hier ist er u.a. verantwortlich für die Ausbildung und Lehrtätigkeit der Assistenzärzte (Residents Fellows).

In enger Kooperation mit den Radiologen Kardiologen und Notfallmedizinern baute er klinische Schnittbildverfahren in der Brustschmerzdiagnostik auf.

Seit 2009 ist Dr. med. Wilke wieder als Facharzt für Radiologie in kassenärztlicher als auch privatärztlicher Tätigkeit in Nürnberg und Hoechstadt tätig.

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Tel.: 09193 50 250

e-mail: info@radiologie-hoehstadt

Hier möchte ich Ihnen meine Untersuchungsmethoden vorstellen damit Sie sich einen ersten Überblick über meine radiologische Praxis verschaffen können. Ich nutze meine langjährige Erfahrung damit Sie schnellstmöglich wieder gesund werden. Sie haben Fragen oder möchten sich behandeln lassen?

Gerne kläre ich Einzelheiten im persönlichen Gespräch mit Ihnen.

Weitere Infos unter Kampf dem Herzinfarkt:

http://www.kampf-dem-herzinfarkt.de

Die Kernspin- oder auch Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) benötigt keine Röntgenstrahlung wie etwa die Computertomographie sondern arbeitet mit Magnetfeldern und Radiowellen. Bei der Herz-Kernspintomographie werden Daten gewonnen aus denen bewegte Bilder des Herzen rekonstruiert werden. Damit kann direkt das Blutflussverhalten in den Herzkammern die Klappenfunktion und die Pumpleistung beurteilt werden. Darüber hinaus ist die Herz-MRT die präziseste Methode um die Herzmuskeldurchblutung direkt sichtbar zu machen.

Ihr Herz liegt uns am Herzen: was wir sehen kann Leben retten!

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Aufgrund der Vielzahl von Messungen dauert die Untersuchung relativ lange; die Gesamtdauer im Gerät beträgt ca. 40 Minuten. Währenddessen muss der Patient für einige Messungen die Luft anhalten. Zwischenzeitlich wird Kontrastmittel über eine Armvene gegeben. Die Auswertung nimmt verständlicherweise einige Zeit in Anspruch. Daher können anschließend an die Untersuchung nur vorläufige Ergebnisse mitgeteilt werden.

Mit dem Herz-MRT (Kernspintomographie) kann das schlagende Herz und Gefäße in 3D dargestellt werden. Die Untersuchung ist absolut schmerzfrei. Die Funktionsfähigkeit der Herzklappen und die Durchblutung des Herzmuskels wird geprüft sowie die Beschaffenheit des Herzmuskels eingeschätzt. Auch kann beurteilt werden ob Entzündungen Narben Herzmuskelverdichtungen oder andere Störungen vorliegen.

Das Herz-MRT ist die einzige Methode die die Möglichkeiten des Herzkatheters des Herz-Ultraschalls und der Herz-Szintigrafie in einer Untersuchung vereinigt.

Bereiche:

• Darstellung der Herz- und Klappenfunktion
• Morphologische Darstellung der Herz- und Klappenfunktion
• Fluss-Visualisierung und Quantifizierung
• Gewebecharakterisierung nach Kontrastmittelgabe
• Darstellung der koronaren Herzgefäße

Vorteile:

• nicht invasiv
• sehr guter Gewebekontakt
• große Vielfalt unterschiedlicher Techniken und Sequenzen
• Cardio Computer Tomographie ist schonend und nicht eingreifend

Ob Sie an einer koronaren Herzkrankheit leiden kann anhand einer Reihe von einfachen Untersuchungsmethoden festgestellt werden. Erste Aufschlüsse geben beispielsweise eine Puls- und Blutdruckmessung das Abhorchen mit dem Stethoskop sowie eine detaillierte Symptom-Beschreibung. Um den Zustand Ihres Herzens und Ihrer Herzkranzgefäße genauer beurteilen zu können sind jedoch weitere Untersuchungen nötig und sinnvoll. Hierzu zählen MRT und CT Elektro- und Echokardiogramm oder Angiographie. Dr. Thomas Schreiter und unser Partner und geschätzter Kollege Prof. Dr. Norbert Wilke stehen Ihnen als diagnostische Partner zur Verfügung wenn es um die Befundung von Untersuchungen des Herzens geht.

• generell zur Prüfung der Leistung Vitalität Ischämie Durchblutung des Herzens
• bei Patienten mit KHK (Koronarer Herzerkrankung)
• zur Kontrolle nach einer Bypass-OP oder eines Herzinfarktes
• zur Kontrolle nach einer Ballondilitation oder „Stent“-Intervention
• bei unklaren Brustschmerzen
• zur Untersuchung der Herzklappen oder zur Gefäßdarstellung
• zur Untersuchung von angeborenen Herzfehlern

Für weitere Informationen zum Thema „Herz-Check“ bitte hier klicken:

Die Kosten für die Herz-MRT Untersuchung werden üblicherweise nur von den privaten Krankenkassen übernommen. Für gesetzlich versicherte Patienten können wir die Untersuchung nur als Wahlleistung oder IGeL-Leistungen („Leistung auf Verlangen“) anbieten. Wir benötigen daher vor der Untersuchung die Unterschrift unter einen Behandlungsvertrag in dem Sie sich einverstanden erklären dass die Kostenübernahme durch Sie erfolgt. Download-Link zu unseren „IGeL-Leistungen“

Rufen Sie uns für Ihren Termin noch heute an!

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NEUE PRAXIS seit 1.1.2015

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Gesundheit ist nicht alles aber alles ist nichts ohne Gesundheit. Weil sich nur ein gesunder Mensch wohl fühlt ist es wichtig Krankheiten so gut wie möglich vorzubeugen. Aber wir setzen nicht nur auf Prävention sondern lassen Ihnen im Krankheitsfall moderne Therapieverfahren zukommen. Auf dieser Seite erfahren Sie mehr über unsere Diagnose-...

Ein Herz-Scan lässt sich ambulant erledigen und ist in nur wenigen Minuten abgeschlossen: Dieses moderne Röntgen-Verfahren bringt eine hervorragende Auflösung mit und besticht durch schnelle Bildgebung.  Die Computertomographie erkennt auch minimalste Verkalkungen der Herzkranzgefäße so genannte atherosklerotische Plaques. Diese bedeuten nicht unbedingt eine Verengung der Herzkranzgefäße. Aber: Plaques können plötzlich aufreißen und zu einem kompletten Gefäßverschluss führen was in den meisten Fällen die Ursache für einen Herzinfarkt ist. Auch was die Risiken der Untersuchungen angeht ist das CT klar im Vorteil: Ein Herzkatheter bedeutet immer einen Eingriff. Bei einem Herzscan wird der Patient zwar einer gewissen Strahlung ausgesetzt. Bei einem modernen CT ist die Dosis viel geringer als die jaehrliche "natuerliche" Strahlendosis die Sie immer erhalten.

Die Messergebnisse werden ausgewertet und im Anschluss mit Alter Geschlecht und weiteren Risikofaktoren des Patienten verknüpft. So kann eine ganz individuelle Risikoeinschätzung getroffen werden. Darauf baut eine exakt auf dieses Profil abgestimmte Therapie auf. Ein 100%-iger Ausschluss für das Risiko eines Herzinfarktes ist auch bei einem unauffälligen Kalkscore-Ergebnis (mit oder ohne Angiografie) nicht möglich.

Wie läuft der Kalkscore im Einzelnen ab?

In der Kalkscore-Untersuchung des Herzens werden mittels Computertomografie der neusten Generation „Röntgen-Bilder“ des Herzens gemacht. Um Kalk im Gefäßsystem nachzuweisen ist nur eine sehr geringe Strahlendosis notwendig. Verwendet man zusätzlich noch Kontrastmittel lässt sich das gesamte Gefäßsystem des Herzens 3-dimensional darstellen und man bekommt auch nicht verkalkte Gefäßeinengungen zu sehen. Durch die längere Aufnahmedauer resultiert eine etwas höhere Strahlenbelastung welche der Größenordnung der jährlichen und natürlichen Strahlenbelastung entspricht. Natürlich sind diese Werte abhängig vom individuellen Körperbau. Durch die enorme technische Weiterentwicklung der Computertomografen ist es damit nun möglich ohne höhere oder gefährdende Strahlenbelastung eine aussagekräftige Vorsorge zu betreiben.

Ein Kalkscore von 0 schließt das Risiko für einen Herzinfarkt zu > 95 Prozent aus bei einem Kalkscore mit 3-D Gefäßdarstellung (mit Kontrastmittelgabe) sogar zu > 98 Prozent. In weniger als 1 % kann es trotz vollkommen unauffälliger Untersuchungsergebnissen und gesunden Gefäßen zu einem Infarkt durch äußerst seltene Ereignisse wie einer Embolie oder einem Gefäßspasmus kommen.

Mehr dazu sowie Informationen über die Strahlendosis und Bildbeispiele finden Sie auf der Website: www.kampf-dem-herzinfarkt.de – unter anderem in den Herz-News.

Wer sollte eine Kalkscore-Untersuchung des Herzens mitmachen?

In den Empfehlungen der europäischen Gesellschaft für Kardiologie (S. 1656 www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-CVD-prevention.pdf) wird die Kalkscore-Untersuchung ab einem mittleren Risiko empfohlen was z.B. altersbezogen ohne weitere Risikofaktoren für Frauen ab 60 und für Männer ab 50 Jahren zutrifft. Ihr persönliches Risiko können Sie bequem online ermitteln unter www.bnk.de/transfer/euro.htm (BNK – Euroscore) oder unter www.bnk.de/transfer/procam.htm (BNK – Procam) durch Angabe Ihrer individuellen Risikofaktoren (siehe weiter unten).

Sind dagegen Risikofaktoren vorhanden insbesondere eine erbliche Belastung mit Herzinfarkt in der Familie und/oder andere Risikofaktoren wie Nikotin Diabetes hohes Cholesterin Stress oder Bluthochdruck lohnt es sich eine Kalkscore-Untersuchung auch früher zu machen.

Bei einem niedrigen Risiko wird die Untersuchung in den Leitlinien noch nicht empfohlen sollte jedoch ein erhöhtes erbliches Risiko für einen vorzeitigen Herzinfarkt oder koronare Herzerkrankungen (KHK) in der Familie vorliegen ist die Untersuchung zu empfehlen (weitere Informationen finden Sie unter: archive.constantcontact.com). Unter 30 Jahren ist die Untersuchung eher noch nicht zu empfehlen außer in individuellen Ausnahmefällen die vorher zu besprechen wären.

Behandlung der Atherosklerose (Gefäßverkalkung) am Herzen

Findet sich in der Kalkscore-Untersuchung ein auffälliger Befund der über den altersentsprechenden Normalwerten liegt empfiehlt es sich nach auslösenden Faktoren zu suchen. Dabei spielen vor allem die klassischen Risikofaktoren wie Nikotin Bluthochdruck Diabetes Cholesterin und erbliche Belastung mit Herzinfarkt eine wesentliche Rolle. Mittlerweile haben sich aber auch die „neuen“ Risikofaktoren wie Stress Übergewicht ungesunde Ernährung und zu wenig Sport als auslösende Faktoren etabliert.

Prinzip jeder Therapie sollte damit zunächst eine Änderung des Lebensstils sein was vom therapeutischen Effekt sogar stärker ist wie eine medikamentöse Behandlung und in vielen Fällen bereits ausreichend ist. 

Im Falle eines deutlich erhöhten Kalkscore-Ergebnisses sollte jedoch zusätzlich zur Änderung des Lebensstils auch eine medikamentöse Therapie einsetzen. Dabei gilt es die 2 Hauptgefahren im Gefäß-System zu kontrollieren:

• Die Überaktivierung / Verklumpung der Blutplättchen im Falle einer Ruptur / Wunde der Gefäßinnenwand durch eine Blutverdünnung mit Acetylsalicylsäure (z.B. Aspirin ASS) zu verhindern.
• Die Destabilisierung / Entzündung sowie weitere Ablagerung von Cholesterin in der Gewäßwand durch sogenannte Statine zu verhindern.

Neben den klassischen Risikofaktoren ist seit einigen Jahren auch Stress ein anerkannter Risikofaktor für die Entstehung eines Herzinfarktes durch Schädigung des autonomen Nervensystems und Einschränkung der Herzratenvariabilität (HRV). Diese Schädigung lässt sich durch ein neuartiges Trainingsverfahren dem HRV-Biofeedback-Training (http://laser.innere-parcside.de/?id=19) wieder normalisieren.

SHAPE gratuliert: George W. Bush auf Grund von Herz-CT erfolgreich medikamentös behandelt

Auch außerhalb Deutschlands versucht man die Herzinfarktprävention mithilfe der schnellen Kalk-Score-Ermittlung zu promoten. So gibt es beispielsweise bereits seit 2001 die gemeinnützige Organisation Society for Heart Attack Prevention & Eradication – kurz SHAPE. Die Gesellschaft für Herzinfarktprävention und -bekämpfung hat ihren Hauptsitz in Houston Texas.

Sie hat es sich auch zur Aufgabe gemacht das Bewusstsein für Vorsorgeuntersuchungen und Behandlungsoptionen bei Gefäßverkalkung zu steigern. SHAPE versucht das öffentliche Interesse an der Thematik zu wecken und berichtet beispielsweise in diesem Zusammenhang von Erfahrungen die Prominente in Bezug auf das Thema Herzinfarktvorsorge gemacht haben.

So gratulierten sie diesen Monat in einem Bericht Ex-Präsident Bush: Dieser erholt sich zurzeit von seiner erfolgreich verlaufenen Stentimplantation. Bereits vor knapp zehn Jahren wurde bei ihm im Rahmen eines CT-Screenings eine geringe Verkalkung festgestellt. Präventiv wurde er fortan medikamentös behandelt und der weitere Krankheitsverlauf sowie die Entwicklung des Kalk-Scores regelmäßig beobachtet. Ohne die Überprüfung seiner Kalkwerte hätte die Erkrankung durchaus zu einem Herzinfarkt führen können.

In diesem Zusammenhang berichtet SHAPE ebenso dass diese kostengünstige Präventionsmaßnahme noch nicht allzu lange Gang und Gäbe sei: Bei seinem Vorgänger Clinton sei noch auf die Kalk-Score-Ermittlung verzichtet worden. Gerade noch rechtzeitig erkannte man bei ihm die typischen Anzeichen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung. Laut seiner behandelnden Ärzte sei er damals nicht mehr weit von einem Infarkt entfernt.

Durch die öffentlich gemachten Erfolge der Herzinfarkt-Vorsorge mit dem Kalk-Score und Herz-CT konnte in Texas USA diese Untersuchung bereits in das gesetzlich verankerte Vorsorgeprogramm der Krankenversicherungen aufgenommen werden. Dr. Norbert Wilke Mitinitiator von Kampf dem Herzinfarkt ist selbst auch „Board-Member“ des SHAPE-Netzwerkes in USA.

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• MRT – komplettes Spektrum: NEURO ORTHO INNERE CHIRURGIE ONKOLOGIE ANGIO
• CT – komplettes Spektrum: TRAUMA SCHLAGANFALL ORTHO NEURO INNERE ONKO CHIRURGIE THORAX ABDOMEN.
• Roentgen – komplettes Spektrum Skelett usw.

• HERZBILDGEBUNG mittels CT und MRT
• Nicht-Invasive Koronarangiographie
• Virtuelle Colonoskopie

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