Priv.-Doz. Dr. med. Lars Müller

Liebe Patientin lieber Patient

hier bei jameda begrüße ich Sie sehr herzlich. Mein Name ist Priv.-Doz. Dr. med. Lars Müller. Gerne stelle ich Ihnen meine Tätigkeit als Phlebologe am Dermatologikum Hamburg vor. Mit viel Engagement setze ich mich für die Gesundheit Ihrer Blutgefäße ein. Wenn es um die Erkennung und Behandlung von Gefäßerkrankungen geht bin ich für Sie da. Also beispielsweise bei Venenerkrankungen wie Venenentzündungen und Krampfadern.

Ihr Dr. Lars Müller

Studium der Humanmedizin an der Georg-August-Universität Göttingen. Chirurgische Ausbildung am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf und am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel. Facharzt für Chirurgie 2005. 2009 Habilitation im Fach Chirurgie an der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel und Oberarzt in der Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie am Universitätsklinikum Kiel. Facharztanerkennung in Viszeralchirurgie 2010. Ab 2011 Tätigkeit als Berater im Gesundheitswesen ab 2014 als niedergelassener Chirurg. Seit 2019 Facharzt in der Gefäßabteilung des DERMATOLOGIKUM HAMBURG.

Ich bin Facharzt für Chirurgie und Viszeralchirurgie und habe mich in Phlebologie weitergebildet. Am Dermatologikum Hamburg fungiere ich als Leitung der Gefäßabteilung. So kann ich Erkrankungen der Arterien oder Venen durch moderne Methoden aufspüren und behandeln. Krampfaderleiden können mit Kathetern behandelt werden (endovaskuläre Varizentherapie). Unsere Einrichtung ist auf die Behandlung des Krampfaderleidens mit schonenden endovaskulären-thermischen Therapieformen spezialisiert. Das Dermatologikum Hamburg ist europaweit eines der größten Zentren für endovaskuläre Venenbehandlung.

Beim Verdacht oder dem Nachweis von Erkrankungen der Schlagadern (Arterien) führen wir die gesamte nicht-invasive (unblutige) und für die Patientinnen und Patienten nicht belastende Gefäßdiagnostik durch und koordinieren basierend hierauf gegebenenfalls weitere notwendige diagnostische interventionelle oder operative Maßnahmen.

Darüber hinaus gewährleisten wir im DERMATOLOGIKUM HAMBURG die regelmäßige Nachsorge nach gefäßchirurgischen Behandlungen auch langfristig. Die wesentlichen Erkrankungen der Arterien sind hierbei:

• die Schaufensterkrankheit periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) bei der es durch eine Entzündung der Arterieninnenwände (Arteriosklerose) besonders der Becken- und Beingefäße zur verminderten Durchblutung der Beine kommt; ein Symptom der pAVK sind die belastungsabhängigen Schmerzen der Beine beim Gehen (Claudicatio intermittens)
• die Erweiterung (Aneurysma) der Bauchschlagader (Aorta abdominalis); hierbei weitet sich durch entzündliche Veränderungen der Gefäßwand die Bauchschlagader; damit besteht das Risiko eines Reißens (Ruptur) der Bauchschlagader mit anschließendem Verbluten
• die Arteriosklerose der hirnversorgenden Arterien (Schlaganfall-Prophylaxe)

Für die arterielle Gefäßdiagnostik stehen uns neben unserer Erfahrung die modernsten Duplex-Ultraschallgeräte zur Verfügung.

Die Rezidivvarikose ist eine wiederkehrende Krampfadererkrankung in einem bereits voroperierten Gebiet. Für Patientinnen und Patienten die an einer Krampfadererkrankung behandelt werden sollen ist es am wichtigsten lange rezidivfrei zu bleiben also nicht erneut operiert werden zu müssen.

Rezidive behandeln wir im DERMATOLOGIKUM HAMBURG ebenso wie das primäre Krampfaderleiden ausschließlich mit endovaskulären thermischen Verfahren. Hierfür sind besonders die Lasertechniken (1470 nm ELVES 2Ring-Radiallaser der Fa. Biolitec bzw. der 1940 nm simLA6 Radiallaser von iMS-medical) aufgrund ihrer spezifischen Eigenschaften geeignet.

Durch die Laserbehandlung auch technisch aufwändigerer Rezidive im Crossenbereich wird eine ansonsten regelmäßig notwendige stationäre Behandlung vermieden. Hintergrund ist dass die offen-chirugische Crossenrevision häufig komplikationsträchtiger und mit einem größeren Blutungsrisiko vergesellschaftet ist und somit in vielen Fällen aus Sicherheitsgründen unter stationären Bedingungen durchgeführt wird.

Nach der endovaskulär-thermischen Behandlung eines Crossenrezidives hingegen ist genau wie bei den Interventionen beim primären Krampfaderleiden bereits am Behandlungstag die normale körperliche Aktivität ohne relevante Einschränkungen möglich.

Unsere Einrichtung ist auf die Behandlung des Krampfaderleidens mit den schonenden endovaskulären-thermischen Therapieformen spezialisiert. Das DERMATOLOGIKUM HAMBURG ist europaweit eines der größten Zentren für die endovaskuläre Venenbehandlung und von der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie (DGP) als „Venenkompetenzzentrum“ zertifiziert. Jährlich werden dort über 4.000 solcher Therapien durchgeführt.

Das Ziel der endovaskulären Behandlungsform ist dabei sämtliche Venenabschnitte die aktuell erkrankt sind oder in Zukunft eine Ursache für ein erneutes Krampfaderleiden an gleicher Stelle (Rezidiv) verantwortlich sein könnten im Rahmen der Erstbehandlung auszuschalten. Die Weiterentwicklung der endovaskulären-thermischen Behandlungsformen hin zu einer Katheter-Crossektomie oder auch Laser-Crossektomie die stets ambulant und ohne wesentliche Einschränkung der Belastungsfähigkeit im Alltag einhergeht ist ein besonderer Schwerpunkt unserer Arbeit.

Wir bringen an unseren Standorten die modernsten derzeit in der endovaskulären Venenbehandlung eingesetzten Verfahren zur Anwendung.

In Zusammenarbeit mit den Hautärzten des Dermatologikums kann ich in unserer Gefäßabteilung jede Art von Wundbehandlung durchführen insbesondere die Behandlung des sogenannten „offenen Beines“ (Ulcus cruris). Behandelt wird nach den neuesten Leitlinien der Fachgesellschaften mit Unterstützung einer computergestützten Wunddokumentation.

Das Dermatologikum Hamburg ist ein Kompetenzzentrum mit überregionalem Ruf für die drei Bereiche

- Klassische operative und ästhetische Dermatologie mit

   plastischer Chirurgie und Allergologie

- Gefäßchirurgie

- Dermatologische Labordiagnostik

Das Behandlungsspektrum:

• Chirurgische Wundsäuberung
• Wundversorgung nach Operationen
• Behandlung des „offenen Beines“ (Ulcus cruris)
• Behandlung des diabetischen Fußsyndroms

Neben dem Einsatz der gesamten konservativen Diagnostik können chirurgische Wundsäuberungen begleitende Antibiotikatherapien sowie Korrektureingriffe zur Durchblutungsverbesserung durchgeführt werden. Wundheilungsstörungen können so frühzeitig erkannt und drohende Amputationen häufig vermieden werden.

Gefäßveränderungen sowohl der Arterien als auch der Venen bestehen häufig bereits ohne dass relevante sicht- oder fühlbare Symptome bestehen. Um Ihr individuelles Risiko abzuschätzen bieten wir Ihnen hierzu eine Reihe von Vorsorgeuntersuchungen am DERMATOLOGIKUM HAMBURG an.

Es gibt im Wesentlichen zwei Behandlungsformen für Besenreiser: die Verödung (Sklerosierung) und Laserbehandlungen.

Speziell zur Behandlung von oberflächlichen Gefäßveränderungen wie Besenreiser steht der Dual Yellow Laser zur Verfügung. Das in einer Kupfer-Bromid-Röhre erzeugte Laserlicht wird vom roten Blutfarbstoff optimal absorbiert und kann die Anzahl der Besenreiser schon durch einmalige Behandlung der betroffenen Regionen deutlich reduzieren. Häufig sind jedoch mindestens zwei Behandlungen notwendig. Die Behandlung ausgedehnter Befunde erfolgt ebenfalls in mehreren Sitzungen. Eine anschließende Kompressionstherapie ist nicht erforderlich.

Außerdem kommen weiterhin die bekannten Sklerosierungsverfahren durch Einspritzen eines Verödungsmittels in flüssiger oder aufgeschäumter Form zum Einsatz. Im Anschluss an die Sklerosierungsbehandlung erfolgt eine Kompressionstherapie die zur Optimierung des kosmetischen Ergebnisses in Abhängigkeit vom Befund für eine Dauer von einigen Stunden bis zu etwa einer Woche empfohlen wird.

Die Auswahl des Verfahrens wird durch Größe und Farbe der zu behandelnden Gefäße bestimmt.

Wir führen am DERMATOLOGIKUM HAMBURG die Thrombosediagnostik mittels Duplexsonographie bei Verdacht von Gerinnseln (Thrombosen) der Bein- oder Armvenen durch. Im Falle eines Thrombosenachweises führen wir auch die Therapie durch blutverdünnende Medikamente (Antikoagulation) durch.

Auch koordinieren wir für Sie gegebenenfalls notwendige weitere diagnostische oder therapeutische Schritte sollte sich beispielsweise der Verdacht auf eine lebensbedrohliche Lungenarterienembolie ergeben. Auch können wir nach thrombotischen Ereignissen die weiteren notwendigen Nachsorgemaßnahmen durchführen.