Westdeutsches Prostatazentrum Dres. Neubauer und Derakhshani

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herzlich willkommen auf unserem jameda-Profil.

Das Westdeutsche Prostatazentrum (WPZ) bietet seit 2002 als eines der fallstärksten Zentren Europas das gesamte Spektrum der Diagnostik Therapie und Nachsorge von Prostataerkrankungen. Der Zusammenschluss erfahrener Spezialisten unter einem Dach und die langjährige Erfahrung und Konstanz des Teams ermöglichen eine Patientenversorgung auf höchstem Niveau. Das WPZ ist ebenfalls Gründungsmitglied der International Prostate Cancer Group und steht im steten wissenschaftlichen Austausch mit führenden Experten weltweit.

Ob Sie zur Vorsorge wegen unklarer Beschwerden oder einer bekannten Erkrankung zu uns kommen - Sie sollen sich stets gut beraten behandelt und aufgeklärt fühlen!

Wir freuen uns auf Ihren Anruf und darauf Sie persönlich im Westdeutschen Prostatazentrum zu begrüßen!

Ihre Urologen Dr. Neubauer und Dr. Derakhshani

Als Pioniere der Brachytherapie in Deutschland hat das interdisziplinäre Expertenteam aus Urologen und Strahlentherapeuten mehr als 8.500 Behandlungen durchgeführt und verfügt über Verlaufsdaten von mehr als 20 Jahren.

Die Therapiemöglichkeiten des Prostatakarzinoms sind in den letzten 20 Jahren entscheidend erweitert worden. Insbesondere in der Strahlentherapie vollzog sich eine wesentliche Entwicklung. Patienten mit einem lokal begrenzten Prostatakarzinom steht mit der Brachytherapie eine neue schonende Form der Behandlung zur Verfügung. Es gibt zwei grundsätzliche Techniken der Brachytherapie:

• die Seed-Implantation (LDR-Brachytherapie)
• die Afterloadingtherapie (HDR-Brachytherapie)

Die Brachytherapie hat in den USA in den letzten 20 Jahren eine zunehmend breite Anwendung erfahren und sich neben der operativen Totalentfernung der Prostata als Standardverfahren etabliert. Die Zahl der Behandlungen mit der Brachytherapie ist in den USA in den letzten sechs Jahren von 5.000 auf fast 80.000 pro Jahr gestiegen. 

Für Sie als Patient birgt diese besonders schonende Methode entscheidende Vorteile:

• Sie ist minimal-invasiv d.h. besonders schonend.
• Sie kann kurzstationär erfolgen.
• Sie hat eine geringere Komplikationsrate und eine höhere  Potenzrate als die operative Prostataentfernung.

Bei der “Seed-Implantation” handelt es sich um ein hochmodernes strahlentherapeutisches Verfahren das bei Patienten mit einem lokal begrenzten Prostatakarzinom eingesetzt wird.

Unter ständiger Ultraschallkontrolle werden in Voll- oder Teil-Narkose bis zu 80 kurzstrahlende kleinste Strahlungsquellen (sogenannte “Seeds”) aus Jod in die Prostata eingesetzt. Dies geschieht mit Hilfe von Punktionsnadeln die über ein Koordinatenzielsystem an genau vorausberechnete Positionen in der Prostata platziert werden. Die Seeds werden an der gewünschten Position in der Prostata abgelegt wo sie verbleiben um dort ihre Strahlenwirkung auf das Prostatakarzinom zu entfalten. So wird das Tumorgewebe durch hochdosierte gezielte Strahlung von innen zerstört.

Für das Frühstadium des Prostatakrebses gilt die Seed-Implantation als gleichwertig wirksames Verfahren zur Radikal-OP ist aber für den Patienten wesentlich schonender. Inkontinenz wird praktisch nicht Impotenz mit 10-30 Prozent nach drei Jahren wesentlich seltener beobachtet als nach einer Operation. Erektionsstörungen treten außerdem nicht wie bei der operativen Entfernung der Prostata direkt auf sondern entwickeln sich schleichend.

Bei der Afterloading-Therapie der Brachytherapie wird eine Hochdosisstrahlenquelle kurzzeitig in die Prostata eingebracht. Die bewährte Behandlungsmethode basiert auf einem ferngesteuerten "Nachladen" der Strahlenquelle aus Iridium in unter Ultraschallkontrolle eingesetzte Punktionsnadeln. An exakt berechneten Punkten wird der Strahler eine bestimmte Zeit fokussiert. So wird eine optimale Dosisverteilung erreicht. Diese Behandlung erfolgt 2 bis 3 Mal unter einer Kurznarkose jeweils im Abstand von 1 Woche.

Das Afterloading wird meist mit einer äußeren Bestrahlung kombiniert. Die Dosis der äußeren Bestrahlung kann allerdings wegen der zusätzlichen und hochdosierten inneren Bestrahlung deutlich verringert werden. Komplikationen und Belastungen für den Patienten werden dadurch stark vermindert. Die kombinierte Afterloadingtherapie ist besonders effektiv bei lokal-fortgeschrittenen Prostatakarzinomen ohne Fernmetastasen da sie einen großen Sicherheitsbereich um die Prostata herum mit einbezieht und gleichzeitig auch die benachbarten Lymphknoten mit erfasst. Durch diesen großen Sicherheitsbereich ist sie der Operation damit überlegen.

Durch neue Erkenntnisse im Krankheitsverlauf sowie der rasanten Weiterentwicklung medikamentöser und operativer Behandlungsmethoden ist heute eine sehr differenzierte Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung möglich. Ziel der Therapie sollte es immer sein Miktionsbeschwerden zu beheben und die Obstruktion weitgehend zu beseitigen. Die therapeutischen Möglichkeiten richten sich dabei nach dem Ausmaß der Obstruktion und Intensität der irritativen Symptomatik. Bei der Wahl der geeigneten Therapie sollte neben den objektiven Kriterien zur Indikation immer auch das subjektive Beschwerdebild sowie die Präferenzen des Patienten in die Überlegungen einbezogen werden.

Führen Medikamente nicht zu erhofften Erfolgen ist in der Regel ein endoskopischer oder operativer Eingriff zur Beseitigung der Harnabflussstörung erforderlich. Neben heute nur noch selten angewendeten offenen Operationen kommen insbesondere die klassische monopolare Ausschälung der Prostata (transurethrale Resektion / TURP) und die weitaus schonenderen und blutungsarmen neuen TURiS und Laserverfahren zum Einsatz. Als eines der wenigen Zentren in Deutschland bietet das WPZ sowohl die TURiS-Resektion und -Vaporisation als auch das hochmoderne Laserverfahren an, darunter die Greenlight-Lasertherapie, das Diodenlaserverfahren und die Holmium-Laser-Enukleation (HoLEP). Die HoLEP ist derzeit eines der modernsten und blutungsärmsten Verfahren zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung.

Das Westdeutsche Prostatazentrum gehört seit 2004 zu den Vorreitern in der Anwendung moderner Lasertechniken bei der operativen Therapie der gutartigen Prostatavergrößerung. Im Jahr 2021 hat das interdisziplinäre Zentrum sein Leistungsspektrum um ein weiteres hochmodernes Laser-verfahren erweitert - die so genannte Holmium-Laser-Enukleation (HoLEP). Das derzeit modernste und blutungsärmste Verfahren zur BPH-Therapie wird bislang nur an einigen Zentren in Deutschland angewendet. Mit 150 HoLEP-Eingriffen pro Jahr gilt das WPZ schon jetzt als fallstärkstes Zentrum im Kölner Großraum. Bei der HoLEP wird das störende Prostatagewebe als Ganzes von der Prostatakapsel gelöst und das Blutungsrisiko dadurch minimiert. Die Operation kann relativ unabhängig von der Größe der Prostata durchgeführt werden und ersetzt gerade bei großen Prostatadrüsen die offene Operation. Auch die Wahrscheinlichkeit, dass wegen verbliebenem oder nachgewachsenem Gewebe eine erneute Operation erforderlich wird, ist extrem gering. Verglichen mit der herkömmlichen Ausschälung der Prostata ist die HoLEP daher effektiver, führt seltener zu Blutungen und Bluttransfusionen und verhindert Elektrolytverschiebungen im Blut, welche lebensbedrohlich werden können. (TUR-Syndrom). Auch die Gefahr einer Schließmuskelverletzung mit nachfolgender Inkontinenz ist erheblich reduziert

Seit April 2010 kommt im Westdeutschen Prostatazentrum in der Klinik am Ring Köln, als erstem Zentrum in Deutschland, dass Evolve-180-System zum Einsatz. Seitdem wurden bereits über 2.000 Patienten mit dem Diodenlaser behandelt. Ein wesentlicher Vorteil gegenüber dem Greenlight-Laser ist die deutlich höhere Wattleistung des Diodenlasers und damit verbunden der größere Verdampfungseffekt. So können sich auch Patienten mit einer großen Prostata einer schonenden Lasertherapie unterziehen, die in der Vergangenheit auf die klassische Ausschälung (TURP) angewiesen waren. Weitere Pluspunkte: Die Behandlungsdauer ist insgesamt kürzer und deshalb ein schonendes Anästhesie-Verfahren möglich, welches das Herz-Kreislaufsystem weniger belastet.

Unser Ziel ist es Ihnen für Ihre individuelle Gesundheitssituation modernste ärztliche Unterstützung zu bieten. Damit Sie sich einen ersten Überblick verschaffen können finden Sie hier eine Übersicht über die Versorgungsleistungen die wir Ihnen anbieten können. Bei weiteren Fragen können Sie sich natürlich gerne an uns wenden.

Unsere Leistungen für Ihre Gesundheit:

Diagnostik

• transrektaler Ultraschall /TRUS
• Labordiagnostik/PSA-Test
• Prostatabiopsie
• MRT-Fusionsbiopsie
• transrektale Biopsie
• perineale Biopsie

• Pathologie/Histologie
• Zytologie
• Immunhistochemie

• Computertomographie
• Kernspintomographie
• Knochenszintigraphie
• PSMA-PET-CT

Therapie

• Seedimplantation
• HDR-Afterloading
• externe Bestrahlung

• Prostatektomie
• Lymphadenektomie

• Prostataenukleation
• Inkontinenz-Operationen

• Prostataresektion (TUR-P)
• TURiS-Prostata-Vaporisation
• Holmium Laserenukleation (HoLEP)
• LIFE-Diodenlasertherapie
• Greenlight-Lasertherapie

• Hormontherapie
• Chemotherapie
• PSMA-Therapie