Dr. med. Isabell Wieber

Die Verfeinerung operativer Techniken macht es heute möglich unterschiedlichste Brüche in der Bauchwand wie den Leistenbruch und den Nabelbruch ambulant zu operieren. Ich habe mich als Fachärztin für Chirurgie auf diesen Bereich spezialisiert und widme mich darüber hinaus der Proktologie. Mein Name ist Dr. med. Isabell Wieber. Ich bin im Ärzte-Team des Gefäßzentrum am Rudolfsplatz Dres. Streminski Müller & Kollegen in Köln tätig. Hier können Sie mich gerne konsultieren.

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Ein Bruch in der Bauchwand wird mit dem entsprechenden Fachwort als Hernie (griech.: Knospe) bezeichnet. Hernien kommen an unterschiedlichen Stellen und in den verschiedensten Größen und Schweregraden vor. Dabei gehen sie immer von einer Schwachstelle an der Bauchwand aus die aus genetischen Gründen instabil und brüchig ist so dass sich eine Bruchpforte bildet. Durch diese Bruchpforte können sich Organteile aus dem Bauch nach außen vorwölben. Und so entsteht eine sackartige Ausstülpung die im Extremfall zum Beispiel an der Leiste eingeklemmt werden kann. Wir unterscheiden bei den  Hernien zwischen dem weit verbreiteten Leistenbruch und anderen Lokalisationen zu denen neben dem Nabelbruch und dem Narbenbruch der Zwerchfellbruch der Schenkelbruch sowie die epigastrische Hernie und die parastomale Hernie gehören. Für alle Arten und Formen des Bauchwandbruchs kann ich Ihnen in unserem Zentrum die kompetente fachärztliche Untersuchung und Beratung bieten. Das gibt Ihnen die Sicherheit sich in qualifizierte fachchirurgische Hände zu begeben.

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Gerne gebe ich Ihnen einige Basisinformationen zu den Kernleistungen meiner chirurgischen Spezialisierung. Das hilft Ihnen mich und mein fachliches Profil schon hier etwas näher kennen zu lernen:

Seit vielen Jahren liegt mein Schwerpunkt in der operativen Versorgung des Leistenbruches und natürlich auch der andern Brüche. Leistenbruch wird  als Leistenhernie oder als Inguinalhernie bezeichnet. Wie der Name sagt tritt diese Variante des Bruchs in der Leistengegend auf. Die hier vorhandene Instabilität in der Bauchwand kann genetisch angelegt sein. Sie kann  infolge hoher körperlicher Beanspruchung wietwa beim Tragen überschwerer Lasten symptomatisch werden. Die Leistenhernie ist in der Regel mit einer sackartigen Ausstülpung des Bauchfells verbunden. Durch die entstandene Bruchpforte können Teile der Eingeweide in den Leistenkanal vortreten. Ich habe während der vergangenen Jahre eine überdurchschnittlich hohe Zahl von Leistenhernien operativ versorgt und kann damit als Hernienspezialistin auch Ihre chirurgische Versorgung übernehmen.

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Als fachliche  Bezeichnung für den Nabelbruch wird  das Wort Nabelhernie verwendet. Dieser Bruch in der Bauchwand ist an der schwachsten Stelle der Bauchwand auf. Bei Frauen ist er häufiger. Durch die Lücke in der Bauchwand im Bereich des Nabels  kommt es wie bei der Leistenhernie zur Vorwölbung von Anteilen der Eingeweide durch die Bruchpforte führt. Zögern Sie nicht mich als Spezialistin für Hernienchirurgie zu konsultieren um über die Möglichkeiten und Risken der operativen Versorgung beraten zu werden. Bei kleinen Brüchen darf auch zugewartet werden. Eine Ultraschaluntersuchung gibt nähere Informationen.

Abhängig von Art Größe und Lokalisierung der Hernie kommt es darauf an die entstandene Bruchöffnung in der Bauchwand zu verschließen und die gewebliche Zone so zu verstärken dass keine erneute Instabilität entsteht. Um dieses Ziel zu erreichen kann ich als Hernienchirurgin mit einer Muskelplastik (Op nach Shouldice) die Bauchwand an der betreffenden Stelle so vernähen dass sie dem Druck aus dem Bauchraum besser Stand hält. In vielen Fällen sollte mit einem Kunststoffnetz das von innen her an die Bauchwand angelegt wird die Bauchwand verstärkt werden.  Nur bei offenem Operationszugang kann ohne Netz operiert werden. Bei  endoskopischer Operation muss immer ein Netz gelegt werden. Nach genauer Untersuchung per Ultraschall kann ich Sie beraten und das für Sie individuell angepasste Verfahren anbieten. Gerne bin ich für Sie da wenn Sie von dieser Kompetenz profitieren wollen.

Neben der  Hernienchirurgie bin ich seit vielen Jahrenin der Proktologie tätig. Sprechen Sie mein Team und mich gerne an wenn Sie Ihren Termin in meiner Sprechstunde wünschen.

Nach der sorgfältigen diagnostischen Abklärung eines Leistenbruchs stehen grundsätzlich viele unterschiedliche Operationsverfahren zur Wahl. Die Entscheidung welche Methode in Ihrem Fall die beste ist muss von Ihrem persönlichen Befund also unter anderem von Größe Lage und Form der Hernie abhängen. Prinzipiell geht es bei einer Hernien-OP immer darum den Inhalt des Bruchsacks vorsichtig in den Bauchraum zurückzuverlagern bevor die entstandene Bruchpforte in der Bauchwand geschlossen und das Gewebe in diesem Bereich mit chirurgischen Mitteln oder auch mit einem geeigneten Kunststoffnetz stabilisiert wird. Da ich in diesem Schwerpunkt die umfassende chirurgische Kompetenz besitze kann ich die Patienten unseres Zentrums mit allen etablierten ambulanten Verfahren unterstützen.

Abhängig davon wie groß die Nabelhernie ist kann man auch hier einer ambulanten OP den Vorzug geben. Beim Eingriff wird die Bauchwand mit einem Schnitt um den Nabel eröffnet so dass es möglich wird die Haut des Bruchsacks abzulösen und seinen Inhalt zurück in den Bauchraum zu verlagern. Anschließend wird der Defekt der Bauchwand mit oder ohne Netz gedeckt und  die Ränder der Bruchpforte miteinander vernäht. Für die Platzierung des Netzes  kann man unterschiedliche Schichten der Bauchwand wählen und für das optimale spätere Ergebnis mit verschiedenen Methoden wie der Sublay-Technik oder dem IPOM-Verfahren arbeiten. Wenn es irgend möglich ist sollte das Netz nicht mit dem Darm in Kontakt kommen und somit möglichst auf der Rückseite der Muskulatur implantiert werden.

Der medizinische Fachbereich der Proktologie widmet sich diagnostischen Untersuchungen Therapien und chirurgischen Behandlungen am Darmausgang sowie im Bereich des Enddarms. Auch hier kann man dank der innovativen Entwicklungen in der modernen chirurgischen Technik viele Eingriffe in ambulanter und minimalinvasiver Vorgehensweise ausführen. Zum Beispiel lassen sich gesundheitliche Probleme wie Hämorrhoiden sehr gut und vielfältig auf diese Weise therapieren. Das  proktologische Spektrum umfasst beispielsweise den Analabszess das Analekzem die Analfissur die Analfistel die Analthrombose und die sogenannten Marisken also übergroße und gesundheitlich belastende Analfalten im Bereich des Darmausgangs und der Perianalzone.

Sporadisch auftretende oder ständige Schmerzen in der Leistengegend im Unterbauch oder im Bereich des Beckenbodens können auf einen Bruch in der Bauchwand zurückgehen. Ich bin qualifiziert um die diagnostische Untersuchung auch in diffusen und auf den ersten Blick nicht ganz klaren Fällen durchzuführen. Dafür ist es nötig neben dem reinen Tastbefund in der Regel auf das bildgebende Verfahren mit Ultraschall zu setzen um für den Patienten zu einer eindeutigen Diagnose und davon ausgehend zur optimalen Behandlungsplanung zu gelangen. 

Auf diese spezielle operative Technik zur chirurgischen Versorgung von Leistenhernien komme ich zu sprechen um Ihnen ein konkretes Beispiel aus meinem umfangreichen Leistungsspektrum als Hernienchirurgin vorzustellen. Bei dieser ambulanten Operation wird der Bauch mit einem nur 4 bis 5 cm langen Hautschnitt eröffnet. Über diesen Zugang kann ich den nötigen Platz im Bauchraum für die optimale Anbringung eines großflächigen Netzes schaffen das von innen an der Bauchwand anliegt und für deren Verstärkung sorgt. Über der Netzplastik kann dann zusätzlich eine Muskelplastik zur extra-Stabilisierung durchgeführt wird. So erhalten Sie eine doppelte Deckung des Defektes.

Diese endoskopischen Varianten der Leistenbruchoperation nutzt ebenfalls ein innen an der Bauchwand befestigtes Netz um die nötige Verstärkung im Bereich der Bruchpforte zu gewährleisten. Dafür reichen bei der minimalinvasiven TAPP-Technik kleine Hautschnitte im Bereich des Bauchnabels und am Mittelbauch aus über die ich ein Endoskop mit Kamera und winzigen Operationsinstrumenten in den Bauchraum einführe. Nach einem Schnitt ins Bauchfell und der vorsichtigen Lösung der Bruchaussackung aus der Bruchpforte kann ich ein ausreichend großes Kunststoffnetz bis zum Leistenbruch vorschieben und dort zur Stabilisierung der Bauchwand verankern. Diese Verfahren haben sich insbesondere für die Versorgung  beidseitiger Leistenbrüche bewährt und werden außerdem häufig angewendet wenn es zu einer Rezidivhernie also zu einem erneuten Leistenbruch gekommen ist.

Von einem Rezidiv spricht man in der Medizin wenn es nach einer bereits vorgenommenen Operation zu einem erneuten Bruch kommt. Konkret bedeutet dies bei einem Leistenbruch oder einem Nabelbruch dass sich im Bereich der  chirurgisch versorgten Bruchpforte nach einer bestimmten Zeit erneut ein Defekt auftritt.  Als Spezialistin für Hernienoperationen aller Art kann ich Ihnen auch bei einem solchen deutlich anspruchsvolleren Befund zur Seite stehen. Dabei muss man vor der erneuten operativen Versorgung sehr genau prüfen und abwägen welche Technik angewendet werden soll um zu einem zuverlässigen und möglichst langlebigen Ergebnis zu gelangen.

Das wichtigste Kennzeichen meiner Qualifizierung als Fachärztin für Chirurgie liegt in der langjährigen Spezialisierung auf den Schwerpunkt Hernienchirurgie. Der zweite Schwerpunkt liegt in der Proktologie.

Langjährige spezialisierte Erfahrung soll den Patienten zu rascher klarer Diagnose und entsprecheder Therapie führen.  Bei überdurchschnittlich hoher Zahl  von Hernienoperationen kommt es zu weniger Komplikationen und die Patenten sind schnell wieder voll belastbar.

Selbstverständlich schließt meine fachärztliche Expertise auch Leistungen der Diagnostik der fundierten Untersuchung und der umfassenden Befundabklärung ein.

Meine diagnostischen beratenden und ambulanten chirurgischen Leistungen erbringe ich als Mitglied des ärztlichen Teams im Gefäßzentrum am Rudolfplatz der Dres. Albert Streminski Lothar Müller & Kollegen. Sie finden uns unter der Anschrift Richard-Wagner-Straße 9-11 im Herzen von Köln und können uns sowohl mit dem Auto als auch mit dem öffentlichen Nahverkehr bequem erreichen.

Neben den zahlreichen qualifizierten und zum Teil sehr hoch spezialisierten Behandlern sind in unserem Zentrum zahlreiche hervorragende Assistenzkräfte für Medizin OP-Unterstützung und Organisation aktiv. Dabei gehört es zu unseren besonderen Vorzügen dass wir uns auf allen Ebenen nicht nur fachlich exzellent sondern auch einfühlsam wertschätzend und sympathisch um Sie kümmern.

Seit dem Jahr 2014 bin ich im Gefäßzentrum am Rudolfplatz in Köln als qualifizierte Ansprechpartnerin für die beiden Schwerpunkte der Hernienchirurgie und Proktologischen.

Die dafür erforderliche langjährige Erfahrung und operative Spezialisierung habe ich mir in einer mehrjährigen Tätigkeit im Hernienzentrum Köln und als Oberärztin der Chirurgie im Hernienzentrum Köln-Deutz erworben.

Auf chirurgischen Kongressen wird spezialisiertes Wissen regelmäßig auf dem aktuellsten Stand gehalten. In vielen Vorträgen konnte ich meine Ergebnisse darstelln.

In folgenden  Fachgesellschaften bin ich Mitglied:

• Deutsche Gesellschaft für Chirurgie
• Deutsche und Europäische Herniengesellschaft
• Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie