Dr. med. Hans-Peter Kaelberlah

Liebe Besucherin lieber Besucher
ich freue mich daß Sie den Weg zu meinem Eintrag bei Jameda gefunden haben.
Ich habe mich im Juli 2012 im MVZ an der Lungenklinik Hemer als Strahlentherapeut niedergelassen. Als Radioonkologe und Palliativmediziner ist es mir ein Bestreben für die onkologische Erkrankung eines jeden Patienten eine möglichst geeignete Therapie zu finden.
Meine vorhergehende fast 10-jährigeTätigkeit als Mitarbeiter der Strahlenklinik im Westdeutschen Tumorzentrum des Universitätsklinikums Essen hat mich gelehrt solche Lösungen stets in enger Zusammenarbeit mit den verschiedenen Disziplinen wie Innerer Medizin Chirurgie Hämato-Onkologie und Strahlentherapie aber auch Radiologie Nuklearmedizin und Pathologie zu suchen.
Ich therapiere nach neuesten wissenschaftlichen Methoden unter Verwendung modernster Geräte auf dem aktuellen Stand der Forschung.
Doch im Vordergrund stehen Sie als Patient mit Ihrer gesamten Persönlichkeit.
 
Ihr Dr. med. Hans-Peter Kaelberlah

Die moderne Strahlentherapie ist neben Chirurgie und Onkologie eine der drei zentralen Therapiesäulen zur Heilung onkologischer Erkrankungen.
Um die häufig schon sehr guten Chancen für eine langfristige Heilung noch weiter zu erhöhen nutze ich bei Bedarf ergänzende strahlensensibilisierende Begleittherapien welche in enger interdisziplinärer Abstimmung von den hierauf spezialisierten systemisch-onkologischen Kollegen im regionalen Umfeld durchgeführt werden.
Heilung durch kurative StrahlentherapieAls Strahlentherapeut im MVZ an der Lungenklinik Hemer mit langjähriger universitärer Erfahrung in der Durchführung komplexer radioonkologischer Therapien behandele ich speziell die nachfolgenden Tumorerkrankungen in kurativer Intention:

Mammakarzinome - adjuvant oder neoadjuvant
Gynäkologische Tumore (z.B. Vulvakarzinom Vaginalkarzinom Cervixkarzinom Uteruskarzinom Ovarialkarzinom)
Prostatakarzinome - primär-definitiv postoperativ-adjuvant oder als Salvage im Rezidiv
Urologische Tumore (z.B. Blasenkarzinom Nierenzellkarzinom Peniskarzinom)
Rektumkarzinome - neoadjuvant oder postoperativ-adjuvant
Analkarzinome - primär-definitiv
Ösophaguskarzinome - neoadjuvant postoperativ-adjuvant oder primär-definitiv
Mageneingangskarzinome- neoadjuvant oder postoperativ-adjuvant
Tumore der Gallenwege
Pankreaskarzinome
HNO-Tumore - primär-definitiv oder postoperativ-adjuvant
CUP-Syndrome
Kleinzellige und nichtkleinzellige Lungenkarzinome - neoadjuvant primär-definitiv oder postoperativ-adjuvant
Hirneigene Tumore (Glioblastom Astrozytom) - postoperativ-adjuvant oder definitiv
Solide Lymphome (Plasmozytom Hodgkin oder NonHodgkin-Lymphome)
Hauttumore (Basaliome Spinaliome)
....

Linderung durch palliative StrahlentherapieBei einer sehr weit fortgeschrittenen (z.B. fernmetastasierten) Tumorerkrankung kann das Ziel einer vollständigen Heilung von der Erkrankung oft leider nicht mehr erreicht werden.
Das bedeutet aber noch lange nicht daß ich in einer solchen Situation nichts mehr für den Patienten bewirken kann oder will.
Mein Credo als Palliativmediziner lautet in diesem Fall " Lebenszeit bei guter Lebensqualität" und ich bin überzeugt davon daß durch eine palliative Strahlentherapie dieses Ziel in den allermeisten Fällen zum guten Vorteil des Patienten erreicht werden kann.
Zu den typischen Einsatzgebieten einer palliativen Strahlentherapie gehören

Symptomatische Hirnmetastasen
Knochenmetastasen mit Frakturgefährdung
Wirbelsäulenmetastasen mit Querschnittsgefährdung
Metastatische Nerven- und Plexusinfiltration
Progrediente Lymphknotenmetastasen mit Verlegung von Gefäßbahnen
(obere oder unter Einflußstauung Bein- oder Armödeme Nierenversagen)
Metastatischer Tumorschmerz
...

Oft verlangt ein ganzheitliches palliatives Therapiekonzept nach einer ergänzenden systemischen Behandlung (z.B. Chemotherapie oder Immuntherapie) einer palliativ-analgetischen Schmerzeinstellung oder auch einer psycho-onkologischen und seelsorgerischen Betreuung.
Als Radioonkologe und Palliativmediziner unterstütze ich ausdrücklich ein solches integriertes Vorgehen mit und für den Patienten.
Tiefenreizbestrahlung bei entzündlichen VeränderungenAußerhalb des onkologischen Therapiespektrums hat sich die Strahlentherapie in der Behandlung chronisch-entzündlicher Veränderungen bewährt. Hierbei werden zwar dieselben Strahlen wie bei bösartigen Erkrankungen verwendet sowohl Einzel- als auch Gesamtdosen sind jedoch bedeutend niedriger.
Durch die Tiefenreizbestrahlung gelingt es in vielen Fällen eine hochgradig schmerzhafte chronifizierte Entzündungsreaktion innerhalb weniger Wochen vollständig zu inaktivieren oder wesentlich abzuschwächen.
Zu den zu behandelnden Gebieten gehören:

Aktivierte Arthrosen der kleinen Gelenke (z.B. Rizarthrose Fingerendgelenke)
Aktivierte Arthrosen und Reizstände der großen Gelenke (Schulter Hüfte Knie)
Insertionstendopathien (z.B. Ellenbogen Schultergürtel Hüfte/Oberschenkel Achillessehne )
Entzündungen der Fußsohle (Fersensporn Fasciitis plantaris)

Die Strahlentherapie wird aufgrund ihrer geschichtlichen Entwicklung häufig als vordergründig technisches Fach gesehen.
Für mich als Radioonkologe und Palliativmediziner steht demgegenüber der Patient im Vordergrund die eingesetzte hochwertige Technik ist notwendig aber trotzdem nur ein Mittel zum Zweck.
Manchmal möchte man als Patient jedoch etwas mehr über die technischen Mittel erfahren die von mir im Rahmen einer Strahlentherapie genutzt werden.
Planungs-CTDie Bestrahlungsplanung erfolgt durch virtuelle Simulation auf Basis eines Planungs-CTs welches bei erhöhter Atemverschieblichkeit auch als atemgetriggertes 4D-CT durchgeführt werden kann.
In unserem MVZ steht ein speziell für die radionkologischen Anforderungen entwickeltes Philips Brilliance CT Big Bore zur Verfügung.
Bei der Lagerung kommen zusätzliche Hilfsmittel wie z.B. Schrägen Armhalterungen Gesäß- Knie und Fußfixierungen zum Einsatz. Bei Bedarf werden zusätzlich Vakuummatten oder Gesichtsmasken eingesetzt um die Reproduzierbarkeit der Lagerung noch weiter zu verbessern.
Bildgeführte BestrahlungsplanungZur verbesserten Identifizierung von Zielgebieten und Risikostrukturen verbinde ich das Planungs-CT im Rahmen einer bildgeführten Bestrahlungsplanung mit zusätzlichen Bildgebungen (z.B. PET-CT / PET-MRT PSMA-PET-CT / PSMA-PET-MRT multiphasisches diffusionsgewichtetes MRT ...).
Diese zusätzlichen Spezialuntersuchungen werden entweder in der Radiologie unseres MVZs oder der Radiologie der Lungenklinik Hemer durchgeführt oder erfolgen in den Kliniken für Nuklearmedizin an den Universitätskliniken Essen und Münster mit denen ich langjährig eng und vertrauensvoll zusammenarbeite.
BestrahlungsberechnungUnsere Physiker ermitteln anhand der von mir im Planung-CT vorgegebenen Zielvolumina und Risikostrukturen ein oder mehrere Bestrahlungspläne.
Eine solche Berechnung kann - je nach Komplexität - zwischen wenigen Stunden und mehreren Tagen dauern.
Die Pläne werden ausführlich besprochen und der am besten für einen Patienten geeignete Bestrahlungsplan wird für die Therapie ausgewählt und bei komplexen Techniken (z.B. VMAT) anschließend noch einmal zusätzlich direkt am Bestrahlungsgerät verifiziert.
BestrahlungZur Durchführung einer Bestrahlung stehen mir zwei hochmoderne Hochleistungs-Linearbeschleuniger sowie ein Afterloading-Gerät für die endoluminale Bestrahlung zur Verfügung

Siemens ONCOR mit MLC (160 Lamellen) MV-ConeBeam-CT und Atemgating
Elekta Synergy mit Großfeld-MLC VMAT und KV-ConeBeam-CT
Nucletron Flexitron (24 Kanal HDR-Afterloading Device)

Die Bestrahlung erfolgt - abhängig von der Tumorentität dem jeweiligen Behandlungsziel und dem hierfür erstellten Bestrahlungsplan - in unterschiedlichen Techniken:

Endoluminales Afterloading (vaginal endobronchial)
Stehfelder
Isozentrische Mehrfeldertechnik (mit und ohne simultanen integrierten Boost)
Stereotaxie (Einzeit- oder Mehrzeit)
Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT)
Radiale intensitätsmodulierte Strahlentherapie (VMAT)

Die eigentliche Bestrahlungsdauer einer Bestrahlungssitzung variiert - je nach gewählter Technik - zwischen wenigen Sekunden und mehreren Minuten.