Privatärztliche Gemeinschaftspraxis Dres. Manfred Schwick und Yvonne Gofron

Liebe Besucherin lieber Besucher

Wir möchten dass Sie sich bei uns gut aufgehoben fühlen.

Kurzfristige Termine sind bei uns immer verfügbar. Es liegt uns am Herzen Ihren Aufenthalt in unserer Praxis so angenehm wie möglich zu gestalten. Gerne beraten wir Sie persönlich und individuell zu möglichen Behandlungsansätzen und beantworten Ihre Fragen umfassend und kompetent.

Wir freuen uns darauf Sie persönlich in unserer Praxis zu begrüßen!

Ihr Fachärzte Team

Privatärztliche Gemeinschaftspraxis Kardiologie

Unsere Therapien

Wir freuen uns Ihnen nachfolgend die Behandlungsschwerpunkte aufzulisten auf die sich unser Team spezialisiert hat. Für Rückfragen sind wir natürlich gerne persönlich oder telefonisch für Sie da.

Kardiologie

• Belastungs-EKG mit Ergometerbelastung
• EKG (Elektrokardiogramm)
• Langzeit-EKG
• Langzeit-Blutdruckmessung
• Telemetrie
• Stress-Echokardiografie – medikamentös
• MRT Kernspin Magnetresonanztomografie Stress-Herz-MRT
• Linksherzkatheter mit Koronarangiografie
• Interventionen in den Herzkranzgefäßen
• Rechtsherzkatheter
• 4D Echokardiografie Tissue-Doppler (Gewebsdoppler) Farbdoppler
• Duplex der Halsschlagadern (Carotis)
• Spiroergometrie in Kooperation mit Pneumologen
• Herzschrittmachertherapie
• Schilddrüsensonografie
• Abdomensonografie mit Duplex-Verfahren
• Schlaf-Polygrafie

Sportuntersuchungen

• Laktatmessung
• Spiroergometrie (in Kooperation mit Pneumologen)
• Tauchtauglichkeitsuntersuchung für Sporttauchen

Prevention

• Gesundheitscheckup

Unser Ziel ist es Ihnen für Ihre individuelle Gesundheitssituation modernste ärztliche Unterstützung zu bieten. Damit Sie sich einen ersten Überblick verschaffen können finden Sie hier eine Übersicht über die Versorgungsleistungen die wir Ihnen anbieten können. Bei weiteren Fragen können Sie sich natürlich gerne an uns wenden.

Unsere Leistungen für Ihre Gesundheit:

Belastungs-EKG mit Ergometerbelastung

In 50% der Fälle ist das Ruhe-EKG selbst bei schwerster Sauerstoffunterversorgung des Herzens unauffällig. Weil Durchblutung des Herzens in Ruhe oft noch normal ist hilft das Belastungs-EKG eine Störung im EKG erkennen. Bei manchen Krankheitsbildern darf Ergometerbelastung nicht durchgeführt werden (Aneurysmen Herzmuskelentzündung unkontrollierte Herzrhythmus-Störungen frischer Infarkt etc).

Abbruchkriterien:

• EKG Veränderungen
• Beschwerden
• Blutdruckanstieg über 240/120 mmHg
• Rückgang des Blutdruckes
• zunehmende Herzrhythmusstörungen
• fehlender Puls oder Blutdruckanstieg

können auf schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen hindeuten.

EKG (Elektrokardiogramm)

Ein modernes EKG–Gerät stellt elektrische Spannungen dar. Durch Elektroden die auf vordefinierten Punkten des Körpers angebracht werden wird das EKG abgeleitet. Viele Herzkrankheiten stellen „Bilder“ im EKG dar. Je nach Ableitung kann man auch Hinweis auf Lokalisation des Myokardinfarktes erhalten.

Langzeit-EKG

Eine weitere Variante ist das LZ-EKG: hier mithilfe eines kleinen Gerätes (Größe eines Walkmans) werden gesamte Herzaktivitäten aufgezeichnet wie sie bei alltäglichen Belastungen auftreten. Die Aufzeichnung hilft schwere Herzrhythmusstörungen zu demaskieren. Auch Hinweise auf Durchblutungsstörungen des Herzens werden hier gesehen. Nach der Auswertung kann man die medikamentose Therapie optimieren.

Langzeit-Blutdruckmessung

Mithilfe eines kleinen Gerätes wird der Blutdruck über 24 Stunden und länger gemessen. Auch in der Schlafphase wird die Aufzeichnung fortgesetzt. Hilfreich bei der Diagnostik des Bluthochdrucks und bei der Überprüfung der Wirksamkeit der Medikation.

Telemetrie

Manche Herzrhythmusstörungen treten nur sporadisch auf und lassen sich durch LZ-EKG Aufzeichnung nicht demaskieren. In dem Fall kann man über lange Zeitperioden ein Gerät immer bei sich führen und bei der Herzrhythmusstörung-Episode das EKG über Telemetrie-Gerät fernübertragen.

Stress-Echokardiografie – medikamentös

Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens unter Belastungsbedingungen die durch Injektion eines Stressmedikaments (Dobutamin = synthetisches Stresshormon) imitiert werden. Die genaue Darstellung der Herzanatomie und Beobachtung der Wandbewegung gibt dem Arzt die Möglichkeit die Durchblutung des Herzens zu beurteilen. Ziel der Untersuchung ist die maximale Sauerstoffmangelreaktion des Herzens auszulösen. Die Herzwandabschnitte die schlecht durchblutet sind (zum Beispiel durch Einengungen der Herzkranzgefäße) weisen Bewegungsstörungen auf. Die Untersuchung wird unter dauerhafter EKG-Aufzeichnung und Blutdruck-Kontrolle durchgeführt und dauert etwa ½ Stunde.

MRT Kernspin Magnetresonanztomografie Stress-Herz-MRT

Hier wird die unterschiedliche Magnetisierbarkeit der Gewebe ausgenutzt um Bilder der Körperorgane zu erzeugen. Für die Herzuntersuchung ist zusätzlich das Anhalten des Atems notwendig. Bei manchen Krankeitsbildern kann man mithilfe der MRT Ort und Ausdehnung der Erkrankung genau definieren. Die Narben nach Herzmuskelentzündung oder nach Myokardinfarkt werden dank dieser Methode dargestellt. Die sogenannte Stress-MRT Untersuchung wird mit Stress-Medikament (Adenosin) und Kontrastmittel (Gadolinium) durchgeführt um mögliche Durchblutungsstörungen des Herzens zu demaskieren. Langzeitkontrollen nach Bypass Operation Herzklappenoperation oder Stent Implantation sowie koronare Herzerkrankung Herzmuskelentzündung Cardiomyopathien sind klassische Indikationen für Kernspindiagnostik. Die Herzschrittmacherträger sowie Patienten mit Metallimplantaten im Kopfbereich dürfen starke Magnetfelder nicht betreten.

Linksherzkatheter mit Koronarangiografie

Die „große Sonde“ lässt die Herzgefäße mittels Röntgen-Kontrastmittel (jodhaltig) sichtbar machen. Gefäßalterungsprozesse die Stenosen oder Verschlüsse hervorrufen werden durch Bewegungsmangel Nikotin Alkohol falsche Ernährung Bluthochdruck beschleunigt. Die erkrankten Gefäße können dargestellt werden und – falls notwendig – direkt durch Ballondilatation und/oder Stent-Implantation behandelt werden. Bei vielen Gefäßeinengungen die schwer zugänglich sind wird die Bypass Operation vorgeschlagen. Die Katheter-Untersuchung wird mit lokaler Betäubung der Leiste durchgeführt und ist schmerzlos. Die Anwesenheit des Katheters im Herzen spürt man nicht. Während der Untersuchung ist dauerhafte EKG-Überwachung und Blutdruckmessung notwendig.

Interventionen in den Herzkranzgefäßen

Sollten bei der Linksherzkatheter-Untersuchung Einengungen (Stenosen) festgestellt werden die mit einem Ballondilatation erreichbar sind kann man über den gleichen Zugang in der Leiste mithilfe von Speziellen Ballon-Katheter die Aufdehnung (Dilatation) vornehmen und falls notwendig auch einen Stent anbringen.

Rechtsherzkatheter

Bei manchen Krankeitsbildern ist die Rechtsherzkatheter-Untersuchung oder Gewebsprobeentnahme notwendig. Auch diese werden mit lokaler Betäubung gemacht und sind schmerzlos. Ein spezieller Ballonkatheter wird in die Lungenarterie vorgeführt dort werden die Blutproben gemacht Messung der Konzentration der Blutgase vorgenommen und der Druck gemessen.

4D Echokardiografie Tissue-Doppler (Gewebsdoppler) Farbdoppler

Ultraschallwellen sind akustische Signale die außerhalb des menschlichen Hörbereichs liegen. Die an den Strukturen der Organe und aufs Gewebe reflektierenden Ultraschallwellen werden im Schallkopf aufgenommen und verarbeitet. Das Herz ist ein Hohlorgan welches den Körper durch rhythmische Pumpbewegungen mit Blut versorgt. Es ist aus verschiedenen Anteilen aufgebaut die im Ultraschallbild bestimmtes Aussehen haben. Defekte Herzklappen Entzündungen des Herzmuskels Herzbeutels oder Herzinnenhaut (Endokarditis) Narben angeborene Herzfehler etc. werden mithilfe von Ultraschall dargestellt. Wir verfügen über die real-time dreidimensionale Darstellungstechnik.

Die Untersuchung wird in zwei Techniken durchgeführt:

• TTE-transthorakale Echokardiografie (von aussen)
• TEE-transösophageale Echokardiografie (über die Speiseröhre).
  Hier wird die Sonde in ein flexibles Endoskop eingebaut.

Duplex der Halsschlagadern (Carotis)

Ultraschalltechnisch lassen sich auch die hirnversorgende Gefäße darstellen. Die Farbkontraste lassen den Blutfluss in dem Bereich beurteilen die Anatomie Gefäßaufbau Anomalien und Einengungen sind anhand der Diagnostik in B-Bild möglich. Die Langzeitkontrollen nach chirurgischen Eingriffen oder Stent-Implantationen werden auch mit Ultraschall vorgenommen.

Spiroergometrie in Kooperation mit Pneumologen

Die Untersuchung dient der Bestimmung und Einschätzung der Leistungsfähigkeit (Leistungssport) oder einer Leistungseinschränkung (Herzschwäche). Sie spiegelt das Zusammenspiel von Herz Lunge Kreislauf und Stoffwechsel. Die Untersuchung wird auf dem Ergometer durchgeführt unter dauerhafter Kontrolle von der Atemluft EKG Blutdruck und Puls und dauert etwa 20 Minuten. Manchmal ist Blutentnahme aus dem Ohrläppchen zu Bestimmung der Laktat-Konzentration im Blut erforderlich.

Herzschrittmachertherapie

Manche Herzrhythmusstörungen lassen sich nicht medikamentös behandeln bedürfen aber einer Herzschrittmacherversorgung. Dies wird ambulant oder stationär vorgenommen je nach Schwere der Herzrhythmusstörung und Gesamtgesundheitszustand des Patienten. Die patientenspezifische Einstellung/Kontrolle der Schrittmacherparameter erfolgt ambulant in regelmäßigen Zeitabständen.

Schilddrüsensonografie

Viele Erkrankungen der Schilddrüse können auch negativen Einfluss auf die Herz-Kreislauf-Funktion haben. Einige Herzrhythmusstörungen können durch gezielte Schilddrüsen-Behandlung verbessert werden. Eine einfache Schilddrüsenultraschall-Untersuchung kann entscheidenden Einfluss auf die weitere Therapie haben.

Abdomensonografie mit Duplex-Verfahren

Die Ultraschall-Untersuchung des Bauchs ist behilflich in der Beurteilung der Therapieerfolge bei Herzschwäche unterstützt aber auch die Diagnostik des Bluthochdrucks (Beurteilung der Nierenanatomie und Ausschluss einer Nierenarterienstenose). Die Anomalien der Bauchgefäße (Bauchaortenaneurysma) werden durch Ultraschall demaskiert.

Schlaf-Polygrafie

Die Diagnostik einer Schlafstörung erfordert die Überwachung vieler Vitalparameter in der Nachtphase. Einige Herz-Kreislauf-Erkrankungen begünstigen die Entstehung einer Schlafstörung oder aber eine Schlafstörung ist das Ergebnis einer schon bestehender Erkrankung. Gezielte Diagnosestellung ermöglicht ein kleines Gerät das den Schlafablauf zuhause registriert und damit verbundene Sauerstoffsättigungs-Abfall Atemprobleme Herzrhythmusstörung dokumentieren lässt. Wenn auf diese Weise eine Schlafstörung (Schlafapnoe) nachgewiesen wird werden die Patienten ins Schlaflabor weitergeleitet.

Wir haben Im Jahre 2006 die Privatpraxis in der Venloer Straße gegründet. Kurzfristige Termine und kaum Wartezeiten in der Praxis sind von der größten Priorität. Bereits bei dem ersten Kontakt versuchen wir Maximum an Informationen zu gewinnen, um die Diagnosestellung zu beschleunigen.Wir organisieren zeitnahe weitereTermine und sichern persönliche Betreuung für Sie. Die Lage unserer Praxis ist zentral und wir sind gut erreichbar mit öffentlichen Verkehrsmitteln.