Zahnfleischrekonstruktion mit der PST-Methode: Hoffnung auch für Problemfälle?

Immer mehr Patienten vertrauen auf die Pinhole Surgical Technique (Nadelöhrtechnik, PST) - umgangssprachlich auch Zahnfleischlifting genannt. Als anerkannte und patentierte wissenschaftliche Methode zur Zahnfleischrekonstruktion schafft die Pinhole Surgical Technique für viele von Zahnfleischrückgang betroffene Menschen rasche und vor allem minimalinvasive Abhilfe.

Wie ist der aktuelle Forschungsstand?

Das Ergebnis eines kürzlich veranstalteten Workshops in Los Angeles kann vielen von Zahnfleischrückgang betroffenen Personen gute Hoffnung machen: Selbst in komplizierten Fällen ist eine nachhaltig wirksame Zahnfleischrekonstruktion nach der Pinhole Surgical Technique möglich.

Welche Fragen stellen sich mir vor der Behandlung?

Zunehmend finden sich Patienten ein, die mit besonderen Fragestellungen aufwarten:

• Ist die PST auch dann wirksam, wenn ich eine Krone oder eine Füllung trage?
• Ich bin Zähneknirscher. Kommt für mich ein Zahnfleischlifting überhaupt in Frage?
• Wie sind die Erfolgsaussichten einer Pinhole-Surgical-Technique-Behandlung bei starken Rauchern?
• Zahnfleischlifting trotz Wurzelbehandlung - kann das funktionieren?
• Und was passiert nach einem PST-Eingriff, wenn ich ein Implantat trage?

Was sind die Voraussetzungen für ein PST-Zahnfleischrekonstruktion?

Für ein wirksames und nachhaltiges PST-Zahnfleischlifting sind zweierlei Dinge erforderlich: Der allgemeine Zahnstatus sollte die PST-Behandlung zulassen. Das heißt, Zahnsanierungen müssen komplett abgeschlossen sein. Füllungen oder Kronen stellen kein Hindernis für einen wirksamen Pinhole-Surgical-Technique-Eingriff dar. Zudem sollten sämtliche entzündliche Prozesse, wie etwa bei einer Parodontitis, gestoppt und ausgeheilt sein. Auch Wurzelbehandlungen müssen vor einem Zahnfleischlifting abgeschlossen sein.

Auch für Bruxismuspatienten gibt es Hoffnung auf ein mögliches Zahnfleischlifting. Die Bedingung ist, dass der Druck auf die Kieferknochen durch das meist nächtliche Zähneknirschen minimiert wird. Das kann zum einen durch eine sogenannte ‘Knirscherschiene’ passieren. Zum anderen setzt sich zunehmend die vorsichtige und gezielte Gabe von Botolinumtoxin z.B. in den großen Kaumuskel durch, mit der die Muskulatur auf minimalinvasive Weise entspannen kann. Oftmals werden beide Behandlungswege kombiniert eingesetzt.

Etwas schwieriger gestaltet sich die Situation bei starken Rauchern. Grundsätzlich ist ein Zahnfleischlifting nach der Pinhole Surgical Technique ein operativer Eingriff, der Wunden verursacht - wenn auch kleine.

Kommt ein  PST-Zahnfleischlifting für mich in Frage?

Der Genuss von Tabakprodukten stört zum einen die Wundheilung, zum anderen ist nachgewiesen, dass das Parodontitisrisiko mit der Zahl der Zigaretten exponentiell steigt. Vor allem starke Raucher sind daher auch nach einem Zahnfleischlifting wieder sehr gefährdet, erneut unter Zahnfleischrückgang zu leiden, sofern sie ihren Tabakkonsum nicht einschränken. Die Zahl der Zigaretten muss daher drastisch reduziert werden, damit sich der Aufwand und die Kosten eines Zahnfleischliftings lohnen.

Wenn alle Vorbedingungen gegeben sind, stellen sich die nächsten Fragen. Der Erfolg eines Zahnfleischliftings steht und fällt mit der Knochenlinie. Wenn die Knochenbasis etwa durch Bruxismus bereits zu sehr reduziert ist, muss der Zahnarzt von einem PST-Eingriff eher abraten. Darüber ergibt ein Röntgenbild Aufschluss. Des Weiteren muss abgeklärt werden, wo das Zahnfleisch in welchem Maße und vor allem wodurch abgebaut werden soll.

Wenn eine falsche Zahnputztechnik als Ursache in Frage kommt, muss sie vor der Pinhole- Surgical-Technique-Behandlung zuerst geändert werden. Bei Patienten, die ein Implantat tragen, ist nun genau zu prüfen, ob in der entsprechenden Region eine Verbesserung der Zahnfleischsituation durch die PST zu erwarten ist.

Prinzipiell gilt, dass eine Behandlung mit der Pinhole Surgical Technique eine höchst individuelle Angelegenheit ist. Daher gibt es auch kompliziertere Fälle. Dann hilft nur eine genaue Untersuchung. Nichtsdestotrotz macht die Pinhole Surgical Technique auch vieles möglich.

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