![null Dagmar Jentz Heilpraktiker für Psychotherapie](https://s3-eu-west-1.amazonaws.com/jamedade/doctor/ef291a/ef291aab4cd01c2b40cdf5074672704c_medium_square.jpg)
Wenn uns die Angst aus heiterem Himmel überfällt, ohne dass ein Auslöser zu erkennen ist… Wenn wir beginnen, Menschenmengen, Kaufhäuser und offene Plätze zu meiden oder gleich ganz zu Hause bleiben… Wenn Situationen, wie zum Beispiel im Mittelpunkt zu stehen, von anderen Menschen beobachtet oder bewertet zu werden, öffentliches Sprechen, Treffen mit Anderen oder ähnliches uns auf einmal Angst machen… Wenn bestimmte Objekte oder Situationen, z.B. Tiere, Insekten, der Zahnarzt, das Fliegen, enge Räume o.ä. plötzlich Panik in uns auslösen… Oder wenn wir uns permanent übertriebene Sorgen machen - über die eigene Sicherheit, die Gesundheit, das Wohlergehen und die Unversehrtheit der Familie, über Beruf, Finanzen und ähnliches …
… spricht man in der Medizin von einer Panikstörung, einer Phobie oder einer generalisierten Angststörung.
Viele Menschen wissen nicht, was mit ihnen passiert, sie fühlen sich ausgeliefert. Das Problem ist, dass betroffene Menschen zwar merken, dass mit ihnen etwas nicht stimmt, die auftretenden Symptome aber in der Regel nicht einordnen können.
Der Hausarzt, wenn er nicht bereits für dieses Thema sensibilisiert ist, konzentriert sich dann häufig auf Schlafprobleme, körperliche Symptome oder die depressive Verstimmung und verschreibt nicht selten Psychopharmaka. So leideen nicht nur die Betroffenen, sondern auch Familie und Freunde, denn diese werden häufig in ein sogenanntes Helfersystem eingebunden. Mit dieser Unterstützung kann die Angst jahrelang aufrechterhalten werden - sie wird größer anstatt kleiner, obwohl sich die meisten nach Angstfreiheit sehen.
Sowohl Panikstörungen als auch Ängste äußern sich durch vielfältige Symptome. Häufig entsteht das Gefühl, durchzudrehen, verrückt zu werden oder sogar die Angst, nahestehenden Personen etwas anzutun. Wie zum Beispiel Mütter, die nicht selten davon berichten, dass sie die Messer wegschließen, weil sie Angst haben, ihren Kindern etwas anzutun. Das ist aber eher ein Zeichen für die absolute Überforderung des Gehirns und nicht einer beginnenden Psychose.
Einige Störungen sollen im Folgenden vorgestellt werden:
Die Panikstörung
Ohne sichtbaren Auslöser kommt es zu einer plötzlich beginnenden Panikattacke, es ist eine Phase höchst intensiver Angst, die - falls ausgehalten - ein Maximum erreicht und dann allein wieder vergeht.
Körperliche Symptome sind Herzklopfen, Schweißausbrüche, Zittern oder Mundtrockenheit, Atembeschwerden, Beklemmungsgefühle, Kribbeln oder Taubheitsgefühle in Armen und Händen oder Übelkeit, aber auch psychische Symptome wie Derealisation (das Gefühl, dass die Umgebung unwirklich sei), Depersonalisation, totaler Verlust der Kontrolle oder die Angst zu sterben, können auftreten.
Die Agoraphobie
Es ist die Angst vor oder die Vermeidung von bestimmten Orten oder Situationen, wie zum Beispiel Bus- oder Bahnfahren, Einkaufen, Menschenmengen, öffentliche Plätze, Reisen o.ä.
Die Agoraphobie kann mit oder ohne Panikattacken auftreten. Im Zusammenhang mit den belastenden Situationen treten die gleichen körperlichen und psychischen Symptome auf wie bei der Panikstörung. Hinzu kommt eine deutliche emotionale Belastung aufgrund der ständigen Versuche, bestimmte Situationen zu vermeiden und aus Angst vor den Angstsymptomen.
Gleichzeitig erkennen die Betroffenen, dass die Angst übertrieben und unvernünftig ist. Trotzdem gehen viele nach kurzer Zeit nicht mehr alleine aus dem Haus.
Dabei handelt es sich um die Angst davor, im Zentrum der Aufmerksamkeit zu stehen oder die Angst vor Peinlichkeit oder Erniedrigung, und um die Vermeidung solcher Situationen. Auch hier treten die gleichen körperlichen und psychischen Symptome auf wie bei der Panikstörung und Agoraphobie, und zwar sowohl in den gefürchteten Situationen als auch beim Gedanken daran.
Auch hier erkennen die Betroffenen, dass die Angst übertrieben ist. Hinzu kommen weitere Symptome wie Erröten, Angst vor Erbrechen und vor Harn- oder Stuhldrang.
Die Angst vor und die Vermeidung von ganz bestimmten Objekten oder Situationen, wie zum Beispiel Spinnen, dem Fahrstuhl, dem Anblick von Blut, dem Zahnarzt oder dem Fliegen. Die Liste der spezifischen Phobien ist lang, es gibt zum Beispiel auch eine Angst vor Knöpfen. Die Angstsymptome entsprechen im Wesentlichen den bisher genannten.
Betroffene leiden seit längerer Zeit (mindestens 6 Monate) an starker Anspannung, Angst und Sorge in Bezug auf alltägliche Ereignisse und Probleme. Zu den bereits bekannten Angstsymptomen kommen weitere hinzu, wie
Eine klassische Entstehungsgeschichte von Angst ist der Weg über die Agoraphobie mit oder ohne Panikattacke, danach kommt die erste Therapie, die Panikattacken verschwinden, aber eine generalisierte Angststörung entsteht. Dadurch entwickelt sich bei vielen das Gefühl, dass sie sich in ihrer Persönlichkeit verändert haben – die Anzeichen bedeuten aber eigentlich, dass die Therapie noch nicht abgeschlossen ist.
Allein unsere Gedanken führen dazu, dass wir uns in einen Angstkreis begeben, aus dem wir ohne Hilfe nur schwer wieder herauskommen. Unsere kognitiven Verarbeitungsprozesse führen dazu, dass sich Angst, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, schnell ausbreitet und chronifiziert.
Das kann sehr gut an einem Beispiel dargestellt werden:
Ein Verfahren im Bereich der phobischen Ängste ist das Expositionstraining, das in Gedanken oder mittels direkter Konfrontation durchgeführt werden kann.
Bei beiden Techniken wird zusätzlich ein Entspannungsverfahren eingesetzt. Ein Problem ist allerdings, dass viele Klienten am Anfang viel zu unruhig sind, um ein solches Verfahren zu Hause anzuwenden, weil die Angst vor der Angst noch größer ist. Manche schaffen es noch nicht einmal, die Augen zu schließen, da das einen Kontrollverlust bedeuten kann.
Ein weiteres Verfahren ist die kognitive Umstrukturierung. Dabei geht es darum, die dysfunktionalen Gedanken zu erkennen und zu verändern.
Psychoedukation (z.B. wie funktioniert eine Panikattacke), das Entwickeln und Üben von Problemlösestrategien sowie Selbstsicherheits- und Kommunikationstrainings oder das Führen von Tagebüchern sind weitere Bestandteile der Verhaltenstherapie.
Hypnotherapie ist besonders geeignet zur Therapie von Ängsten. Verschiedene wissenschaftliche Untersuchungen haben mittlerweile ziemlich genau belegt, dass Hypnose bei Ängsten hocheffizient und sehr erfolgreich angewendet werden kann.
Denn letztlich ist der Zustand, in dem sich Klienten durch die Angst auslösende Situation befinden, durchaus auch als Hypnose zu bezeichnen, sozusagen eine negative Trance.
Oftmals verbirgt sich hinter der Angst ein negatives Selbstkonzept, dessen Grundstein bereits in der Kindheit gelegt wurde.
Wir leben mit negativen Glaubenssätzen, die in unserem Unterbewusstsein fest verankert sind und die unsere Wahrnehmung, unsere Gedanken und Gefühle und daraus resultierend unsere Handlungen bestimmen.
Es sind Sätze wie: Ich bin nicht liebenswert, ich bin ganz allein, ich bin nicht gut so wie ich bin. Es fehlt dann ein Gefühl von Urvertrauen, Sicherheit und Geborgenheit. Im Gegensatz dazu hat ein positives Selbstkonzept Glaubenssätze wie: Ich fühle mich geborgen und sicher, ich bin liebenswert, ich bin gut so wie ich bin.
Die Hypnotherapie bietet eine Vielzahl von Interventionen, die ganz individuell für jeden Klienten gefunden werden können. Wegbereiter hierfür war Milton H. Erickson, der Begründer dieser Therapieform und einer der innovativsten Psychotherapeuten unserer Zeit.
Drei der vielen möglichen Interventionen sollen hier kurz vorgestellt werden:
Viele Therapieformen haben das Problem, dass sie bei Ängsten nicht wirklich erfolgreich sind. Das liegt daran, dass die Angst überwunden werden muss, auch wenn die Ursachen bereits bekannt sind.
Ein Beispiel: Selbst wenn wir von negativen Erlebnisse in der Kindheit wissen, sollten sie uns nicht so blockieren, dass wir an ihnen festhalten und uns den Ängsten nicht stellen. Manchmal ist es einfach sinnvoller, die Ursachen nicht weiter zu erforschen, sondern sich ganz auf die Überwindung der Angst zu konzentrieren.
Ängste können sowohl in der Vergangenheit entstehen als auch eine reine Stressreaktion auf die aktuelle Lebenssituation sein. Ein Beispiel aus dem beruflichen Kontext: Ein erfolgreicher, vielbeschäftigter Manager lässt sich mit Blaulicht in das Krankenhaus bringen, wobei sich der vermutete Herzinfarkt dann letztlich als Panikattacke herausstellt. In nachfolgenden Therapiesitzungen stellt sich heraus, dass er als Kind nicht ängstlich und mit seiner Kindheit im Großen und Ganzen zufrieden ist.
Der Auslöser für die Attacken findet sich allein in der stressigen Lebenssituation. Alle vorherigen körperlichen Symptome, wie zum Beispiel zittrige Knie beim Betreten der Rolltreppe im Flughafen, Schweißausbrüche vor Meetings oder Konzentrationsschwierigkeiten wurden einfach ignoriert. Erst die Panikanfälle überzeugten ihn, dass er etwas in seinem Leben ändern muss.
Haben Sie keine Angst vor der Angst - werden Sie Ihr eigener Therapeut! Ein erfüllteres Leben wartet auf Sie! Wer allerdings ein Wunder erwartet und die Angst nur „weg“ haben will, ist fehl am Platz.
Unterstützung beziehungsweise Heilung ist meist nur möglich, wenn der Klient erkennt, dass die Überwindung der Angst mit einem kompletten kognitiven Umdenken, neuen inneren Bildern oder einer persönlichen Weiterentwicklung verbunden ist.
Dieser Weg kann manchmal abenteuerlich sein, denn die Angst kann nicht einfach gelöscht werden, aber der Umgang mit ihr ist veränderbar. Denken Sie außerdem immer daran, dass Angst zu einem gesunden Leben dazugehört.
Die Veröffentlichung dieser Inhalte durch jameda GmbH erfolgt mit ausdrücklicher Genehmigung der Autoren. Die Vervielfältigung, Bearbeitung, Verbreitung und jede Art der Verwertung außerhalb der Grenzen des Urheberrechtes bedürfen der schriftlichen Zustimmung der jeweiligen Autoren.
Die Inhalte der Experten Ratgeber ersetzen nicht die Konsultation von medizinischen Spezialisten. Wir empfehlen Ihnen dringend, bei Fragen zu Ihrer Gesundheit oder medizinischen Behandlung stets eine qualifizierte medizinische Fachperson zu konsultieren. Der Inhalt dieser Seite sowie die Texte, Grafiken, Bilder und sonstigen Materialien dienen ausschließlich Informationszwecken und ersetzen keine gesundheitlichen Diagnosen oder Behandlungen. Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass Meinungen, Schlussfolgerungen oder sonstige Informationen in den von Dritten verfassten Inhalten ausschließlich die Meinung des jeweiligen Autors darstellen und nicht notwendigerweise von jameda GmbH gebilligt werden. Wenn die jameda GmbH feststellt oder von anderen darauf hingewiesen wird, dass ein konkreter Inhalt eine zivil- oder strafrechtliche Verantwortlichkeit auslöst, wird sie die Inhalte prüfen und behält sich das Recht vor, diese zu entfernen. Eigene Inhalte auf unserer Website werden regelmäßig sorgfältig geprüft. Wir bemühen uns stets, unser Informationsangebot vollständig, inhaltlich richtig und aktuell anzubieten. Das Auftreten von Fehlern ist dennoch möglich, daher kann eine Garantie für die Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität nicht übernommen werden. Korrekturen oder Hinweise senden Sie bitte an experten-ratgeber@jameda.de.