Arthrose: Was ist das? Was kann man tun?

Unter Arthrose versteht man den Verschleiß eines Gelenkes. Zumeist liegt ein Ungleichgewicht zwischen Beanspruchung und Belastbarkeit der einzelnen Gelenkanteile als Ursache vor. Die starke Zunahme der Arthrosen und der älteren Bevölkerung legt den Schluss nahe, dass der Gelenkverschleiß auch altersbedingt ist. Diese Annahme ist jedoch unwahrscheinlich: so erkranken nicht alle, sondern nur einzelne Gelenke. Häufig ist die Hüfte (Coxarthrose) und das Knie (Gonarthrose) betroffen.

Die Arthrose ist nicht nur das Ergebnis einer anatomischen Fehlstellung (z.B. X- , O- Bein) oder eines rein mechanischen Verschleißes, sondern auch das Resultat eines Ungleichgewichtes der gelenkübergreifenden Muskulatur.

Daher sollte die Vorbeugung in jungen Jahren mit dem Aufbau möglichst großer Muskel- und Knochenmasse beginnen. Dies gilt ein Leben lang und sollte entsprechend durch körperliche Aktivität und knochengesunde Ernährung auch im hohen Alter fort geführt werden.
Bewegung ist die optimale Ernährung für den Gelenkknorpel. Nicht umsonst heißt es : ‘Wer rastet, der rostet’.

Krankengymnastik, Sport sowie Bewegungstherapie sind aufgrund der Studienlage gesicherte Therapiemöglichkeiten. Ergänzend sind Patientenschulungsprogramme, die auf die Eigentherapie der Patienten zielen, zu empfehlen. Sowohl Kälte- und Wärmetherapie, Elektrotherapie,TENS sowie Orthopädietechnick (z.B. Entlastung durch Bandagen) als auch die Akupunktur sind geeignet, die Symptome der Arthrose - Schmerz und Funktionseinschränkung - wirksam zu behandeln.

Medkamentös stehen wirksame schmerzlindernde und entzündungshemmende Arzneien zur Verfügung. Sie sind wichtiger Bestandteil des therapeutischen Gesamtkonzepts zur Behandlung der arthrosebedingten Beschwerden. Diese können als Tabletten, Salben und durch Injektionen verabreicht werden. Unterstützend können muskelentspannende Mittel und wie bei anderen chronischen Schmerzen Antidepressiva bei chronischen Arthroseschmerzen eingesetzt werden. Auch besteht die Möglichkeit der Behandlung mit Phytotherapeutika (z. B. Teufelskralle), Homöopathika und Vitaminen, Fischöl, Sellerie- und Knoblauchextrakten. Hier liegen jedoch nur wenig klinisch-therapeutisch belegbare Studien vor.

Glucosaminsulfat als Nahrungsergänzung und die Hyaluronsäuregelenkinjektionen zählen zu den Substanzen mit verzögerter und über die Therapiedauer hinausreichender Wirksamkeit.
Auch wenn aufgrund der Übersicht nicht alle konservativen Möglichkeiten genannt werden können, so ist das Therapieziel die Bekämpfung der arthrosebedingten Beschwerden und die Hemmung der Zunahme.
Die Operation sollte als letztendliche Möglichkeit in Betracht gezogen werden, wenn alle konservativen Möglichkeiten kein zufriedenstellendes Ergebnis brachten.

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